❝ Гипотония мышцы, мышечный дисбаланс и боль ❞

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ Как известно, болевые мышечные синдромы это проявление, в первую очередь, заболеваний периферической нервной системы, для патологии которой характерна гипотония мышц. Таким образом, цель мануальной терапии - оптимизировать функцию нервной системы в условиях существующих патоморфологических субстратов позвоночника. Для того, чтобы определить, насколько нарушают функцию нервной системы функциональные блоки, необходимо провести диагностику периферической нервной системы. Систематизация и переосмысление законов нейрофизиологии позволили авторам найти наиболее эффективный способ клинической диагностики функциональных нарушений нервной системы в виде функциональной мышечной гипотонии и её использования для определения показаний к мануальной терапии.

1. АКТУАЛЬНОСТЬ В мануальной медицине предметом воздействия являются патобиомеханические изменения мышечно-скелетной системы, такие как: • укороченные мышцы, • триггерные зоны в их сухожилиях и мышечных волокнах, • функциональные блоки в местах их прикрепления.

Причину их возникновения рассматривают преимущественно как: • последствия травм, • неловких движений, • врожденной минимальной мозговой дисфункции.

С этих позиций боль рассматривается как результат механических повреждений и раздражений нервных окончаний, и поэтому именно эти нарушения биомеханики устраняют методами мануаль-ной терапии • мобилизация, • манипуляция, • постизометрическая релаксация 2. ПАТОГЕНЕЗ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ А) Многие вопросы патогенеза биомеханических изменений и болевых синдромов, связанных с ними, до сих пор неясны. Например такие, как 1. Локализация болевого мышечного синдрома • в отдельно взятой мышце (синдром pectoralis minor, pinformis, scalenus (рис 1), • в разных группах мышц, не имеющих ни общей иннервации, ни единых зон кровоснабжения 2. Склонность к образованию функциональных цепей между различными взаимоудаленными структурами и системами (позвонками, мышцами, фасциями, суставами конечностей) В условиях нормального функционирования организма они неактивны, а при нарушении функции одной из составляющих возникала активация структур, связанных с ней (Левит К , 1981) 3. Частота осложнений и рецидивов болевых мышечных синдромов • их миграция по телу пациента, локализуясь, то в шейном, то в поясничном отделе позвоночника к рецидиву При этом мигрирует не только боль, но и укорочение мышц, и функциональные блоки! Б) Противоречие с неврологическими концепциями Болевые мышечные синдромы относятся к заболеваниям периферической нервной системы В то же время общеизвестно, что для этих заболеваний (рис 2) характерно наличие, • гипотонии, • гипестезии и • гипорефлексии В связи с этим неврология направляет свои усилия на восстановление тонуса, возбудимости и чувствительности гипотоничных мышц, иннервируемых компримированным нервом. В то время как мануальная диагностика всецело направлена на поиск локализации мышечного спазма и функциональных блоков суставов позвоночника и конечностей, считая, что именно они являются местом локализации (а значит и первопричиной) формирования болевого синдромаДля того чтобы устранить это видимое противоречие, необходимо обратиться к законам нейрофизиологии. 1. Закон Шеррингтона о взаимной ингибиции афферентных потоков, поступающих на уровне спинного мозга. Гиперафферентация одного потока приводит к ингибиции другого. Этот закон можно рассмотреть при оценке взаимовлияния различных структур: • Для мышц антагонистов (рис. 3). Концентрическое сокращение одной мышцы невозможно без эксцентрического сокращения её антагониста. Гипотония одной мышцы предопределяет гипертонус другой. Клиника гипотетичной мышцы представлена локализацией боли в укороченной мышце - антагонисте. • Для брюшка мышцы и её сухожилия (рис. 4), Мышечная гипотония приводит к искажению проприоцептивных сигналов, на фоне которого нормальная афферентация из её сухожилия воспринимается как гиперафферентация. У многих мышц их сухожил ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4