❝ Эпидемиологические особенности менингитов, обусловленных S.Pneumoniae ❞

Пневмококковые менингиты занимают ведущее место в структуре бактериальных менингитов неменингококковой этиологии. Особенностью этой патологии является неэпидемический характер распространения, как правило, она поражает лиц с ослабленными факторами иммунной защиты на фоне течения очаговой пневмококковой инфекции (средние отиты, синуситы, пневмонии и т. д.). Возможны случаи возникновения пневмококковых менингитов как первичного заболевания при попадании возбудителя непосредственно в спинно-мозговую жидкость при ликворее, черепно-мозговых травмах. Заболевание характеризуется тяжелым течением, высокими показателями летальности, серьезными поздними осложнениями, затрудняющими нормальное развитие и полнокровную жизнь переболевших. Летальность при пневмококковых менингитах достигает 30—70% в разных возрастных группах, около 35—45% больных нуждаются в интенсивной терапии и проведении реанимационных мероприятий, более трети переболевших страдают от поздних осложнений и резидуальных явлений, таких, как гидроцефалия, глухота, атаксия, атрофия зрительного нерва, неврологических и психических дефицитов различной степени тяжести и т. д. В связи с высокой опасностью нейроинфекций бактериальной природы, полиэтиологичностью возбудителей, требующих обязательного проведения лабораторной диагностики, необходимостью разработки эффективных мер профилактики ВОЗ рекомендовала проводить регистрацию всех случаев бактериальных менингитов, включая пневмококковые [7]. Эпидемиологический надзор за инвазивными формами пневмококковой инфекции ведется с се-редины 80-х годов XX века во многих странах Европы, Америки, в Австралии, где учет данной патологии помог определить распространенность инвазивных пневмококковых заболеваний, наметить эффективные меры профилактики. Так, в США число заболеваний пневмококковым менингитом оценивается в 3000 случаев ежегодно, показатель заболеваемости составляет от 0,8 до 1,1 на 100 тыс. населения [5], в Канаде — от 0,2 до 0,5 на 100 тыс. населения [4] при уровне смертности 0,08—0,16 на 100 тыс. населения. Результатом наблюдения стало активное применение вакцинных препаратов среди фупп риска, снижение уровня носительства и очаговых заболеваний пневмококковой этиологии, проведение мероприятий, направленных на снижение устойчивости возбудителя к антибиотикам. В России, несмотря на серьезность патологии, официального учета пневмококковых менингитов нет и практически отсутствует система эпидемиологического надзора за данной инфекцией. В результате масштабы распространения пневмококковых менингитов в стране не известны, недостаточно изучены эпидемиологические особенности течения заболевания, нет активной системы микробиологического слежения за возбудителем. Профилактика заболевания сводится к лечению очаговых форм пневмококковой инфекции, вакцинация проводится среди очень ограниченного контингента на экспериментальной основе (военнослужащие, сотрудники милиции и др.). Цель настоящего исследования состояла в изучении эпидемиологических особеностей пневмококковых менингитов в Москве, привлечении внимания к важности проблемы и обосновании необходимости введения официального учета пневмококковых менингитов на территории Российской Федерации. Материалы и методы Определяли показатели заболеваемости, смертности, летальности при пневмококковых менингитах за 2001—2003 гг. в Москве и анализировали основные эпидемиологические характеристики (особенности возрастного, сезонного, полового распределения) заболевания. Для характеристики эпидемиологических особенностей пневмококковых менингитов на территории Москвы мы использовали данные, внесенные в Автоматизированную информационную систему регистрации и учета инфекционных больных (АИС ОРУИБ Центра госсанэпиднадзора в Москве) в течение 2001—2003 гг., о больных бактериальными менингитами. Работа АИС ОРУИБ регламентирована совместным приказом Комитета здравоохранения Москвы и Центра госсанэпиднадзора в Москве № 352/102 от 23.06.98 и введена в практическую деятельность центров госсанэ ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4