❝ Катаракта. Как отделить свет от тьмы ❞

Анекдот начала века. Доктор, - обращается больной к окулисту, - а помогают ли витаминные капли при катаракте? Разумеется, батенька! Скоротать время до операции.

И сегодня по-прежнему офтальмологи уверены: если катаракта появилась, ее надо удалять. Есть, правда, хорошо известные врачам препараты, несколько замедляющие процесс ее образования. Но, во-первых, они помогают лишь на самых ранних стадиях болезни, а во-вторых, не при всех ее видах. Например, в случае помутнения задней стенки хрусталика лекарственные средства бессильны, так как в эти отделы глаза они почти не проникают.

Современные методики, материалы, аппаратура, препараты гарантируют положительный результат операции.

Катаракта - это помутнение хрусталика или какой-либо его части. Если оно начинается в центре, развивается довольно быстро, если с периферии, что обычно бывает у пожилых (так называемая старческая катаракта), хорошее зрение сохраняется достаточно долго даже при значительном помутнении хрусталика.

В какой период лучше оперировать катаракту? Да когда больной захочет - когда ему станет некомфортно. Сегодня техника позволяет проводить операцию на любой стадии.

Как правило, в нашей стране пациента готовят к ней при 30%-ной потере зрения. На Западе удаляют катаракту уже при потере 20% зрительной способности глаза.

После хирургического вмешательства успешно восстанавливается до 100% зрения. Но поскольку основной процесс послеоперационного заживления раны протекает дома (теперь больного выписывают на 2-й, 3-й, максимум 5-й день), чтобы закрепить результат, крайне важно соблюдать определенные правила.

Весь глаз, кроме хрусталика, пронизан сосудами. Они мелкие, кровь в них течет медленно, как бы застаивается.

Чем не санаторий для всевозможных микробов! Вот почему мы стремимся оградить рану после операции от попадания в нее инфекции как снаружи, так и изнутри. Выписывая больного домой, врач назначает ему антибактериальные и противовоспалительные лекарства - антибиотики широкого профиля действия и кортикостероиды, которые нужно закапывать в глаз не менее 2 недель вначале по 3, затем по 2 раза в день - утром и вечером. Кортикостероиды хороши еще и тем, что обладают успокаивающим действием. Но больным, которым удален хрусталик, их нельзя назначать на срок более 3 недель, иначе может повыситься внутриглазное давление и возникнуть вторичная стероидная глаукома. Даже когда при операции обошлись без удаления хрусталика, не стоит применять их длительно (свыше 3 месяцев), чтобы не развилась стероидная катаракта.

Самое неприятное послеоперационное осложнение кистозная макулопатия. Бывает так: пациент выписался с прекрасным результатом, залечивание ранки идет хорошими темпами. И вдруг несмотря на то, что все вроде бы нормально с хрусталиком, роговицей, стекловидным телом, через 1-1,5 недели острота зрения резко снизилась- больной видит всего 2-3 верхние строки на тест-таблице. Это происходит из-за образования в центре сетчатки маленьких пузырьков, или как мы говорим - из-за отека сетчатки с кистозной дегенерацией. Если не принять профилактических мер, такое может случиться у 15% пациентов. Чтобы этого не произошло, назначаем глазные капли, содержащие диклофенак натрия, которые пациент должен закапывать в глаза в течение месяца. Вот собственно и все послеоперационное лечение, которое начинается в стационаре и заканчивается через месяц после выписки.

Теперь о поведении больного в этот период. Его правила строго обязательны, так как от их выполнения напрямую зависит процесс заживления раны - следовательно и успех операции.

<• Тщательно оберегайте глаз от ударов, которые могут привести к разрыву рубца.

<* Не поднимайте более 10 кг, чтобы избежать повышения внутриглазного давления, что чревато осложнением.

*> Не бегайте, не прыгайте, вообще не дел ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2