❝ Рак вульвы ❞

К сожалению, у 66% женщин, больных раком вульвы, заболевание определяется лишь на последних - 3-й и 4-и стадиях недуга, когда все усилия врачей запоздалы. Почему же на начало болезни никто не обращает внимание? Какие симптомы должны насторожить? Профессор Лев Андреевич АШРАФЯН, руководитель гинекологического отделения Российского научного центра рентгенорадиологии МЗ РФ, убежден: злокачественную опухоль наружных половых органов можно предугадать, обнаружив на самых ранних стадиях предшественников злого недуга - крауроз и лейкоплакию.

У некоторых женщин во время менопаузы происходит атрофия наружных половых органов. Иногда этот процесс сопровождается зудом, порой нестерпимым. Этот симптом и является самым тревожным сигналом.

К сожалению, не все доктора относятся к нему с должным вниманием. Врачи порой просто не знают, как подступиться к проблеме: зуд плохо поддается лечению. Причины его столь разнообразны, что даже после достаточно квалифицированного и комплексного обследования не всегда удается установить фактор, вызвавший зуд, а значит, полностью и надолго избавить пациентку от столь неприятного симптома.

Не способствует установлению доверительного контакта врача с пациенткой и ее эмоциональное состояние: больная раздражена, проблема досаждает ей настолько, что женщине порой требуется помощь невропатолога и психолога. Нестерпимый зуд лишает ее сна, делает взвинченной,беспокойной.

Отчасти помогают мази, содержащие анестетики и гормональные препараты, - уменьшают или вовсе снимают остроту зуда. Но само заболевание тем временем угрожающе прогрессирует. Когда вновь возникает зуд, женщина опять обращается к известному ей средству благо оно уже раз помогло, не подозревая, что наступил уже другой этап заболевания: начало опухолевого процесса. К врачу такие пациентки обычно приходят при глубоко запущенных стадиях, когда эффективность лечения даже при сегодняшних успехах онкологии очень мала.

Как я уже говорил, зуд, возникающий в этой области, может быть вызван разными причинами. Обыкновенная молочница, инфекции, гельминты, диабет - поводов немало. Но квалифицированный врач всегда соотнесет симптомы с возрастом женщины. Как правило, клинические проявления крауроза и лейкоплакии возникают после 50 лет. Насторожат его и результаты осмотра с помощью вульвоскопа: истончение кожи вульвы и обеднение волосяного покрова в зоне больших половых губ, их "глянцевость" и некоторая отечность.

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо провести гормональный анализ крови,биопсию,исследование рецепторов вульвы, костную денситометрию и анализ на определение инфекции, которая часто сопутствует начавшемуся заболеванию. Если в женской консультации нет этих методов обследования, врачи направляют пациенток в специализированные учреждения. Все возможности для точной диагностики имеются в Российском научном центре рентгенорадиологии МЗ РФ, Институте онкологии имени Герцена, Онкологическом научном центре РАМН, Центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.

С годами - после 50 лет - у женщины уменьшается количество специфических гормональных рецепторов, что и обуславливает развитие атрофии наружных половых органов. Эта возрастная особенность объясняет тот факт, почему не всем больным идет на пользу назначаемая доктором заместительная гормональная терапия гормоны при низком уровне рецепторов не способны добраться до больных тканей и вызвать необходимые изменения. Эффекта от препарата просто не будет. Кроме всего прочего, есть еще и онкологический риск, который влечет за собой применение подобных медикаментов. Поэтому перед назначением лекарств врачу важно располагать самой полной информацией о том, что творится с органами-мишенями: молочными железами, вульвой,яичниками,эндометрием.

Если же для применения заместительной гормональной терапии нет противопоказаний, можно использовать как таблет ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2