Не всегда оно связано с заболеваниями сердца: острая или просто достаточно ощутимая боль в грудной клетке может возникнуть при патологии желудочно-кишечного тракта, легких, позвоночника и суставов...

Может, и паниковать не стоит? "К появлению острой боли за грудиной в любом случае надо относиться как к проявлению серьезного недуга - ишемии миокарда" такой вердикт вынес в самом начале нашей беседы доктор медицинских наук, профессор ГНИИ центра профилактической медицины МЗ РФ Сергеи Юрьевич МАРЦЕВИЧ. Когда из-за нарушения кровоснабжения, вызванного сильным сужением коронарных артерий, сердце садится на голодный паек и развивается ишемия миокарда, оно посылает сигнал "SOS" - острую боль.

Про ишемическую болезнь сердца, стенокардию, "грудную жабу" - это названия одной и той же болезни - все вроде бы и знают, но почему-то к врачу обращаются, как правило, с опозданием: на чудо надеются, наплевательски относятся к собственному здоровью, а может, действительно не понимают, что играют с огнем. Между тем времени на размышление нет, особенно если такой "звоночек" прозвучал впервые. Поэтому не тратьте драгоценные минуты: срочно приступайте к купированию сердечного приступа. Боль всегда локализуется в центре грудной клетки? Да. Пациенты жалуются на боль "за галстуком". Хотя, бывает, указывают гораздо левее или говорят: "Отдает в руку". Конечно, локализация боли - еще не основа для диагноза: и при совсем не опасной для жизни болезни (остеохондрозе, в частности) она иррадирует в руку. Другое дело - ситуация, при которой боль проявляется: приступ стенокардии в классическом виде возникает во время физических или эмоциональных нагрузок. Торопится, к примеру, человек, и вдруг на ходу появляется сильная боль или некое ощущение тяжести, сжатия в грудной клетке. Остановился - все нормализовалось. Что делать? Несомненно, это признак каких-то неполадок в организме, о которых надо сообщить врачу и пройти детальное обследование. А если приступ вызван сильным эмоциональным стрессом, например, на бурном собрании? Для сердца все равно, чем вызвано повышение нагрузки. Как только она достигает определенного порога, измененные сосуды (забитые, как правило, атеросклеротическими бляшками) перестают справляться с доставкой в сердечную мышцу кислорода возникает ишемия миокарда. Что касается эмоциональной нагрузки... Она должна быть достаточно большой, чтобы вызывать стенокардию. А если у человека молодого и сильного, который ходит в фитнесс-клуб, занимается на тренажерах, вдруг появилась боль, надо ли прекращать тренировку? Можно ли идти на следующее занятие? Боль за грудиной, повторяю, - очень настораживающий признак. Ее появление должно заставить человека,независимо от возраста и физических данных, прекратить упражнения и обратиться к врачу. Лучше, конечно, к кардиологу, но настоящий приступ стенокардии от всех прочих заболеваний в состоянии отличить любой грамотный терапевт.

К сожалению, не все гладко бывает и у специалистов. В нашем центре еще в советские времена, когда была обязательна диспансеризация населения, провели исследование: насколько правильно диагностируется стенокардия. В регистратурах двух московских поликлиник выбрали амбулаторные карты с диагнозом "стенокардия напряжения". Пригласили пациентов, тщательно обследовали...

Оказалось, больше чем у половины стенокардии нет. Боль же, которая беспокоила таких людей, была следствием кардиалгий, обусловленных другими причинами. Это наводит на грустные размышления.

Возможен ведь и другой вариант: человек обращается к врачу с определенными жалобами, а тот в силу недостаточной квалификации ставит диагноз невротического заболевания.

И если первая ситуация приводит только к тому, что больному назначают ненужное лечение (дай Бог, чтобы не было побочных эффектов!), то вторая может окончиться плачевно. Что же делат ... читать далее

[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3

Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru