|
–убрики:
Эндокринология всего: 34
Аллергия всего: 38
Очищение организма всего: 4
Биодобавки, БАД всего: 17
Заболевания органов дыхания всего: 76
Оториноларингология, ЛОР всего: 47
Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66
Психиатрия всего: 33
Психотерапия, стресс всего: 42
Неврология, невропатология всего: 176
Психология всего: 134
Остеопатия всего: 3
Массаж всего: 26
Мануальная терапия всего: 10
Лечение волос, облысение всего: 19
Желудочно-кишечные заболевания всего: 117
Гипертония, повышенное давление всего: 50
Инфаркт всего: 8
Кардиология, болезни сердца всего: 101
Дерматология, кожные заболевания всего: 111
Народная медицина всего: 64
Лечебная косметология всего: 126
Диета всего: 41
Похудение всего: 115
УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17
Лабораторная диагностика всего: 1
Рентгенодиагностика всего: 8
Диагностика всего: 28
Урология всего: 39
Акушерство, роды всего: 50
Гинекология всего: 132
Венерология, венерические болезни всего: 47
Травматология и ортопедия всего: 76
Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7
Косметология всего: 210
лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25
Эпидемиология всего: 11
Онкология, рак всего: 84
Хирургия всего: 51
Инфекционные болезни всего: 51
Медицинская этика всего: 17
Климакс всего: 36
Стоматология всего: 49
Сосудистые заболевания всего: 19
Гериатрия, болезни старости всего: 23
Болезни печени всего: 50
Офтальмология, болезни глаз всего: 48
Сексология, сексопатология всего: 68
Болезни крови всего: 22
Нефрология, почки всего: 42
Сахарный диабет всего: 43
Флебология, варикозы всего: 39
Суставы всего: 67
|
Medy.ru
->
Болезни крови
❝ Принципы оценки картины крови. Сообщение 6-е. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ❞
В 2004 году исполнилось 110 лет популярной лабораторной методике - определению скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Честь введения определения СОЭ в медицинскую практику принадлежит молодому врачу, ординатору клиники Варшавского университета, в последующем известному польскому терапевту, патологу и историку медицины Эдмунду Бернацкому (1856-1911), впервые опубликовавшему свои наблюдения в 1894 году. Он разработал оригинальную методику исследования СОЭ, причем цитратная кровь помещалась в специальные градуированные цилиндрики. Э.Бернацкий впервые в клинических условиях определил величины СОЭ при самых разнообразных заболеваниях. Он также вскрыл многие стороны механизма этого феномена, высказал интересные и частично оправдавшиеся в дальнейшем соображения о механизмах увеличения СОЭ в патологических условиях (увеличение содержания фибриногена в крови, изменения концентрации электролитов и др.). Справедливо заметить, что феномен ускоренного оседания эритроцитов, вероятно, был подмечен в глубокой древности, еще во 'времена Гиппократа и Галена. Широко используя метод кровопусканий, врачи того времени заметили, что расслоение окрашенной и бесцветной частей выпущенной крови у многих больных выражено резче, чем у здоровых людей. Слой неокрашенной жидкости (zona phlogistica), образующийся при стоянии выпущенной крови, даже считался непосредственной причиной многих страданий человека. Эту «воспалительную плеву» (как materia peccans) и стремились удалять из организма с лечебной целью. Не зная о работах Э.Бернацкого, в 1917 году Р.Фареус на съезде хирургов и гинекологов в Стокгольме сообщил об ускорении оседания эритроцитов при беременности, считая даже этот феномен «Реакцией на беременность» («Schwangerschaftreaction»). Применяемый вначале в акушерстве и гинекологии, этот тест быстро вышел за их пределы, стал с успехом использоваться в клинике легочного туберкулеза и вскоре получил репутацию объективного критерия воспаления, некроза и инфекции. Категоричность термина Р.Фареуса оказалась несостоятельной; первая часть его была отброшена, появилось название РОЭ (реакция оседания эритроцитов), которым долгое время пользовались врачи. Более правильным следует считать термин «скорость оседания эритроцитов» (СОЭ), который и утвердился в настоящее время. Предложенные вначале способы определения СОЭ представляли собой макрометоды и предполагали взятие крови из вены. Практически важным было предложение Т.П.Панченковым (1924) микрометода, завоевавшего широкую популярность. Определение СОЭ превратилось в одну из самых распространенных лабораторных проб. Несмотря на 110-летие применения метода, по поводу механизма ускорения СОЭ нет единого мнения. Выявлялись многочисленные факторы, влияющие на СОЭ. Это привело к созданию значительного числа теорий, с помощью которых авторы старались объяснить ее механизм. Основываясь на изучении многочисленных публикаций и собственных данных, можно выдвинуть объяснение механизма оседания эритроцитов, приводимое ниже. Этому способствовали и многочисленные наблюдения за динамикой СОЭ у разнообразных больных и пострадавших в многопрофильной больнице. Центральным звеном механизма увеличения СОЭ целесообразно считать скорость образования эритроцитарных агломератов in vitro. Если наблюдать в лупу за процессом оседания цитратной крови в капилляре в случаях его ускорения, можно заметить образование более или менее крупных эритроцитарных скоплений - агломератов. Иногда это видно и невооруженным глазом, особенно при резком увеличении СОЭ. Согласно закону Стокса, скорость падения взвешенных в жидкости частиц прямо пропорциональна квадрату их радиуса. Естественно, чем быстрее происходит в капилляре агломерация эритроцитов и чем крупнее образующиеся агломераты, тем выше должна быть СОЭ. Ускоряющие СОЭ факторы способствуют ускоренному «склеиванию» эритроцитов. К под
... читать далее
[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 |
|