Эндокринолог сам приглашает некоторых новорожденных на консультацию. Почему обязательно надо пойти, если поступило такое приглашение, рассказывает доцент кафедры эндокринологии детского и подросткового возраста Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ кандидат медицинских наук Любовь Николаевна САМСОНОВА.

ВСЕ РАССКАЖЕТ АНАЛИЗ Дело в том, что в 1 случае из 4000 на свет появляется малыш с врожденным гипотиреозом. У 90% таких новорожденных нет никаких видимых симптомов болезни. А у оставшихся 10% заметны некоторые особенности, которые и симптомами-то не назовешь: это может быть рождение позже положенного срока, слишком большой вес (больше 3,5 кг), отеки, длительная желтуха, позднее отпадение пупочного канатика и плохая заживляемость пупочной ранки... В общем, малыш с врожденным гипотиреозом в первые дни жизни внешне ничем не отличается от здоровых детей, и в то же время у него снижена работа щитовидной железы и в кровь выделяется мало тиреоидных гормонов.

Без этих гормонов невозможна нормальная работа всех органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой, мочевыделительной, опорно-двигательной, пищеварительной... От тиреоидных гормонов зависят рост ребенка и правильные пропорции тела, а также возможность самому иметь детей, когда он вырастет.

И, пожалуй, самое главное именно тиреоидные гормоны отвечают за созревание мозга и уровень интеллекта.

Диагностируется это заболевание просто: у всех новорожденных на 4-й или 5-й день жизни, если ребенок родился доношенным, или между 7-м и 14-м, если малыш недоношенный, берут из пяточки кровь и делают анализ на уровень тиреотропного гормона. Эта процедура называется скрининг-диагностикой врожденного гипотиреоза. Если выявлено неблагополучие, родителей вместе с малышом приглашают для 'овторного анализа, а при подгверждении подозрений срочно направляют на консультацию к эндокринологу. Он делает уточняющие анализы и, если необходимо, назначает лечение.

Пугаться, получив приглашение на повторный тест, не надо.

Абсолютное большинство детей, у которых уровень гормонов не был нормальным на первом, втором и даже третьем этапе обследования, - это младенцы с транзиторной формой гипотиреоза, у них возможно самостоятельное восстановление функции щитовидной железы. Если потребуется лечение, ребенок будет получать заместительную гормональную терапию, которую, возможно, отменят в год, чтобы посмотреть, как щитовидная железа работает самостоятельно. Но если и новое исследование пока

жет, что у малыша стойкая форма гипотиреоза, придется принимать гормональные препараты всю жизнь.

Хотя охват скринингом достаточно высокий, кое-кто из новорожденных ускользает из-под бдительного контроля.

Как правило, это малыши, рожденные дома или в частных клиниках, откуда порой маму раньше срока выписывают домой, и врачи не могут в положенный день взять у мла денца кровь. Бывают и другие непредвиденные обстоятельства. В таких случаях нужно СРОЧНО, в первую же неделю сделать малышу в любой поликлинике анализ на врожденный гипотиреоз (ВГ).

Срочно потому, что лече ние надо начать не позднее 14-го дня жизни! Именно в это время у малыша при активном участии тиреоидных гормонов формируется способность к абстрактному мышлению. Если с лечением затянуть до трех месяцев, только у одного больного малыша из трех прогноз будет благоприятным, остальные два никогда уже не станут обладателями высокого интеллекта. Им грозит диагноз "пограничная интеллектуальная недостаточность". По той же причине нельзя медлить с повторным анализом, если по возвращении из роддома вас вызывают к эндокринологу.

Если лечение начать в первые дни жизни, ребенок будет развиваться нормально.

МЛАДЕНЦУ НУЖЕН ЙОД Исследования последних лет показали, что в ... читать далее

[стр.1] ѕерейти на стр.2

Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru