❝ Показатели минерального и энергетического обмена как метаболические критерии, характеризующие уровень здоровья детей с патологией лимфоидного кольца глотки ❞

Ведущее место в структуре заболеваемости детей занимают болезни респираторной системы. Частота и характер течения воспалительных процессов верхних дыхательных путей в значительной степени определяются состоянием лимфоидного кольца глотки, эволюционно приспособленного в качестве первого защитного барьера экзогенного влияния, участвующего в формировании иммунного ответа и обеспечивающего местные защитные реакции [5, II].

В исследованиях ряда авторов выявлено отчетливое влияние состояния лимфоидного кольца глотки на формирование здоровья детей [3, 6, 8]. По мере ухудшения состояния лимфоидного кольца происходят изменения в иммунной системе, изменения метаболизма и гомеостаза [6, 7], характеризующиеся прежде всего нарушением минерального и энергетического обмена [4].

Несмотря на значительное число проведенных в этом направлении исследований, требуют более углубленного изучения вопросы индикации риска возникновения хронической патологии респираторной системы, связанные с поражением лимфоидного кольца глотки у детей.

В последние годы появились неинвазивные методики, расширяющие возможности диагностики уровня здоровья, в частности — исследование минерального и энергетического обмена для верификации уровня здоровья [4].

Цель настоящего исследования — выявление изменений некоторых показателей минерального и энергетического обмена у детей с разным уровнем здоровья, у которых отмечено патологическое увеличение глоточной миндалины, для уточнения возможности использования данных показателей как маркеров формирования хронического аденоидита.

Обследовано 110 детей (59 мальчиков и 51 девочка) в возрасте от 3 до 8 лет, имеющих хроническую патологию лимфоидного кольца глотки в виде хронического аденоидита и гипертрофии глоточной миндалины.

Основными базами исследования стали детский сад № 55, средняя школа № 10, ЛОР-отделение детской городской больницы № 1 Твери. Обследование проводили на основе добровольного информированного согласия родителей или законных представителей детей.

Необходимый материал, собранный путем копирования первичной информации из истории развития ребенка (ф. 112/у), медицинской карты ребенка (ф. 026/у-2000) и истории болезни, заносили в единую разработанную карту обследования, в которой указывали паспортные данные, длительность наблюдения, анамнез, данные клинического обследования, результаты лабораторных и функциональных методов исследования, диагноз, а также данные контроля за состоянием здоровья и катамнеза.

Определение уровня здоровья проводили по С. М. Громбаху [9] и Ю. Е. Вельтищеву (1994) с оценкой факторов, формирующих здоровье, и критериев, характеризующих его уровень (физическое и нервно-психическое развитие, уровень резистентности, функциональное состояние, наличие или отсутствие хронических заболеваний или пороков развития), и установлением группы здоровья (согласно приказу Минздрава РФ № 60 от 14.03.95).

Исследование метаболических показателей — содержания общих липидов, ацилгидроперекисей (АЦГ), диеновых конъюгат, кальция, магния, калия, натрия, фосфора, хлоридов и лактата — проводили фотометрическим методом в аэрозоле выдыхаемого воздуха при помощи стандартных наборов реактивов ("Олвекс") по методу М. А. Борисовой и соавт. (2002).

Обоснованием использования биохимического состава выдыхаемого аэрозоля в качестве диагностического критерия служат параллельные исследования нереспираторной функции легких, липидного, минерального и электролитного состава крови в норме и при различных заболеваниях, доказывающие сопряженность изменений на органном и организменном уровне [2].

Для оценки достоверности полученных результатов использовали параметрические (критерий Стьюдента с учетом поправки Бонферони для сравнения более 2 групп наблюдения) и непараметрические критерии (метод угловых отклонений Фишера).

... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3