❝ Тепловидение в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы ❞

Тепловидение (термография, инфраскопия) - метод диагностики, который позволяет регистрировать тепловое излучение, исходящее от поверхности тела человека. О его возможностях при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний рассказывает доцент кафедры госпитальной терапии Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии, канд. мед. наук Юрий Иванович Строев.

Все объекты живого и неживого происхождения являются источником электромагнитного излучения, называемого инфракрасным или тепловым. Интенсивность инфракрасного, излучения (ИКИ), исходящего от различный участков человеческого тела, находится в прямой зависимости от характера кровоснабжения той или иной области. При патологических процессах передача тепла может осуществляться и контактным (конвекционным) путем, например, от воспаленных (гиперемированных)тканей.

Любой патологический процесс, в котором участвует сердечно-сосудистая система, отражается на термограмме (ТГ). Ее особенности зависят от величины притока и оттока крови, функционального состояния как крупных сосудов, так и сосудов микроциркуляторного русла: • «Термоампутация» - резкое снижение инфракрасного излучения - появляется при уменьшении притока артериальной крови вследствие полной или частичной окклюзии какого-либо артериального сосуда и наблюдается дистальнее места поражения; • Зоны гипертермии на ТГ могут возникать при нарушении проходимости венозных стволов, сопровождающейся застоем крови.

Метод тепловидения незаменим при ранней диагностике ангиопатий. Он позволяет обнаружить доклинические стадии патологических процессов, тогда как симптомы нарушения проходимости артерий проявляются только при значительном стенозировании - более чем на 50% (например, стенокардия при ИБС - при субокклюзии коронарной артерии на 75% и более).

Острая сосудистая катастрофа (например, тромбоэмболия какой-либо артерии) проявляется достаточно четко, но развитие в дальнейшем коллатеральных сосудов в месте поражения может «смазать» термографическую картину и усложнить диагностику патологического процесса.

Термография с успехом используется в распознавании изолированных стенозов и окклюзии сонных артерий. Так при нарушении кровообращения в бассейне общей сонной артерии определяются асимметричные «холодные» участки на стороне поражения. При этом - чем больше асимметрия, тем более выражен стеноз артерии. При ишемическом инсульте в бассейне сонной артерии возникает четкий участок гипотермии в гомолатеральной зоне орбит. Термографическая асимметрия височных областей и носогубного треугольника свидетельствует о недостатке кровообращения в бассейне наружной сонной артерии.

При закупорке бифуркации брюшной аорты (синдром Лериша) наблюдается выраженное понижение теплового излучения в области стоп и пальцев на обеих конечностях. При односторонних оккпюзиях подвздошных артерий отмечается термоасимметрия.

При ишемической болезни сердца (ИБС) у 75% больных наблюдается асимметрия кожной температуры в области грудной клетки, а гипотермия в области сердца - почти у половины пациентов. Наиболее частый тепловизионный симптом при ИБС - «термоампутация» концевых фаланг левой кисти. Термография кистей при ИБС более информативна, чем тепловизионная картина сердечной области.

Большой интерес представляют термографические исследования при инфаркте миокарда, которые целесообразно проводить с помощью портативных быстродействующих тепловизоров.

В острой стадии инфаркта миокарда у всех больных наблюдается изменение теплового рисунка в проекции сердца. В стадии острой ишемии и при кардиогенном шоке в проекции сердца - гомогенная гипотермия. Характерна также гипотермия области левых предплечья, кисти и стопы за счет возникающих рефлекторных изменений кровотока в других сосудистых областях тела. При всех формах острого инфаркта наблюдается тепловая асимметрия лица, а термоасимм ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2