❝ Профилактика постменопаузального остеопороза: роль препаратов кальция и витамина Д ❞

Остеопороз (ОП) - одно из наиболее распространенных заболеваний, которое занимает ведущее месго в структуре заболеваемости и смертности населения Эпидемиологическое исследование проведенное в Москве среди женщин 50 лет и старше показало, что частота ОП и остеопении составила 34 и 43% соответственно [1] При анализе распространенности ОП в зависимости от возраст а отмечена отче1ливая тенденция к росту в старших возрастных группах Поэгому увеличение в последние десятилетия продолжительности жизни в развитых странах и соотвеютвенно рост числа пожилых лиц особенно женщин, ведет к нарастанию частоты ОП, делая его одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире Так, поданным Цетра демографии и экологии человека люди старше 60 лет - самая быстро растущая группа населения, и она уже сейчас в России составляет 16% от всего населения страны, а к 2015 г составит 20% Социальная значимость ОП определяется его последствиями - переломами позвонков и трубчатых костей Примерно 40% женщин европеоидной расы в во фасте 50 лет и старше отмечают наличие по крайней мере одного клинически выраженного перелома [2] ОП называют безмолвной" болезнью лица с ОП не обращаются за медицинской помощью до тех пор пока не пояшися боли в спине, не изменится осанка или не произойдут переломы различной локализации Диагностика переломов предплечья, шейки бедра или другого участка периферического скелета затруднений не вызывает, в то время как остеопоротические переломы позвонков часто не диагностируются или диагностируются случайно при рентгенографии позвоночника, выполненного по ПОВОДУ другою заболевания Чаще всего под профилактикой ОП понимают профилактику переломов, которые ведут к преждевременной смерти либо утрате трудоспособности, ограничению самообслуживания и ухудшению качества жизни в целом Поскольку главным фактором защиты от переломов являет ся сохранная минеральная плотность костной ткани (МПКТ) профилактика ее потери служит основным механизмом снижения риска переломов Однако, учитывая, что все люди с возрастом теряют костную массу и что этот процесс часто протекает бессимптомно, существует необходимость в выработке критериев для отбора лиц, нуждающихся в профилактических вмешательствах Профилактические мероприятия - недорогие и с низким уровнем побочных эффектов должны стать приоритетом в области здравоохранения Профилактику потери костной массы следует проводить, используя два подхода пропаганду здорового образа жизни и фармакологическое вмешательство В клинических рекомендациях утверждается, что первичная профилактика постменопаузального ОП направлена на предупреждение развития ОП и ассоциированных с ним переломов [3] Первичная профилактика должна проводиться среди женщин, имеющих факторы риска ОП и переломов В настоящее время к доказанным факторам риска относятся факторы которые УСЛОВНО делят на модифицируемые (потенциально изменяемые) и немодифицируемые (табл 1) Следует подчеркнуть, что сочетание нескольких факторов риска имеет кумулягивный эффект при увеличении их числа риск ОП и переломов возрастает Поэтому в основе первичной профилактики лежит модификация факторов риска Мероприятия включают в себя коррекцию массы тела, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, активный образ жизни и выполнение физических упражнений, достаточ ное употребление кальция с пищей либо в виде фармакологических препаратов в сочетании с витамином D, применение заместительной гормональной терапии Для предотвращения первичного ОП важно добиваться перехода на полноценное питание и изменений в образе жизни Адекватное потребление кальция необходимо на протяжении всей жизни [4] Недостаток кальция в период роста организма приводит к снижению пика костной массы, что может стать причи ной повышенного риска развития переломов [5] Экологические исследования показали, что в районах с более высо ким потреблением кальция показатели костной массы были выше, а частота пе реломов бедра - ниже [6-8] Имеются также данные, что МПКТ у взрослых женщин находит ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4 ѕерейти на стр.5 ѕерейти на стр.6