Главная

Оглавление

Медицинские новости
          HELP! - Как искать

Рубрики:



Эндокринология всего: 34

Аллергия всего: 38

Очищение организма всего: 4

Биодобавки, БАД всего: 17

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66

Оториноларингология, ЛОР всего: 47

Заболевания органов дыхания всего: 76

Неврология, невропатология всего: 176

Психология всего: 134

Психотерапия, стресс всего: 42

Психиатрия всего: 33

Остеопатия всего: 3

Мануальная терапия всего: 10

Массаж всего: 26

Лечение волос, облысение всего: 19

Желудочно-кишечные заболевания всего: 117

Гипертония, повышенное давление всего: 50

Инфаркт всего: 8

Кардиология, болезни сердца всего: 101

Дерматология, кожные заболевания всего: 111

Народная медицина всего: 64

Лечебная косметология всего: 126

Диета всего: 41

Похудение всего: 115

УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17

Рентгенодиагностика всего: 8

Лабораторная диагностика всего: 1

Диагностика всего: 28

Урология всего: 39

Акушерство, роды всего: 50

Гинекология всего: 132

Венерология, венерические болезни всего: 47

Косметология всего: 210

лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25

Эпидемиология всего: 11

Медицинская этика всего: 17

Болезни печени всего: 50

Онкология, рак всего: 84

Инфекционные болезни всего: 51

Климакс всего: 36

Сосудистые заболевания всего: 19

Гериатрия, болезни старости всего: 23

Офтальмология, болезни глаз всего: 48

Сексология, сексопатология всего: 68

Сахарный диабет всего: 43

Стоматология всего: 49

Суставы всего: 67

Флебология, варикозы всего: 39

Хирургия всего: 51

Травматология и ортопедия всего: 76

Нефрология, почки всего: 42

Болезни крови всего: 22

Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7

Medy.ru -> Кардиология, болезни сердца

❝ Блокаторы кальциевых каналов - производные дигидропиридина в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы ❞






Блокаторы кальциевых каналов (БКК), или антагонисты кальция - гетерогенная группа лекарственных средств, различающихся по химической структуре, сродству к определенным подтипам кальциевых каналов, селективности воздействия на различные отделы сердечно-сосудистой системы, времени создания и др. Наиболее обширной группой БКК являются производные дигидропиридина Эти препараты селективно блокируют находящиеся в гладкомышечных клетках стенок кровеносных сосудов кальциевые каналы II класса, не обладают негативным дромотропным эффектом и лишь в небольшой степени снижают сократительную способность миокарда С практической точки зрения дигидропиридиновые антагонисты кальция можно условно разделить на короткодействующие препараты (нифедипин, исрадипин, никардипин), время полувыведения которых составляет 2-4 и до 8 часов, и лекарственные средства пролонгированного действия с периодом полувыведения от 13-19 часов до 24-48 и более часов. К последним относятся как специальные лекарственные формы короткодействующих БКК (преимущественно нифедипина и исрадипина), обеспечивающие замедленное высвобождение препарата в кишечнике, так и вновь разработанные производные дигидропиридина: амлодипин (Амловас и др.), фелодипин, лацидипин.

Дигидропиридиновые антагонисты кальция в настоящее время весьма широко используются в кардиологической практике Общими показаниями к их применению являются артериальная гипертония различного генеза (включая купирование гипертонических кризов), а также профилактика и купирование приступов стенокардии различной природы (включая вазоспастическую стенокардию) Краткосрочный положительный эффект антагонистов кальция при указанных хронических патологических состояниях известен давно и сомнений не вызывает В последние десятилетия предметом широкого исследования стали эффективность и безопасность длительного применения БКК, а также влияние рассматриваемых препаратов на смертность и риск наступления различных сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения и др.) у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (ИБС). Кроме того, целый ряд клинических испытаний позволяет оценить преимущества и недостатки терапии антагонистами кальция по сравнению с другими гипотензивными и антиангинальными лекарственными средствами. Наконец, активно изучается роль антагонистов кальция в терапии иных заболеваний сердечно-сосудистой системы, и прежде всего в лечении хронической сердечной недостаточности Настоящая публикация призвана проанализировать результаты исследований по данной проблеме (с подробным рассмотрением наиболее крупных рандомизированных многоцентровых контролируемых клинических испытаний) и на основании этого анализа предложить некоторые общие рекомендации по применению антагонистов кальция при артериальной гипертонии и ИБС. Артериальная гипертония В большинстве проведенных до настоящего времени исследований анализируется влияние краткосрочной (сроки наблюдения в большинстве публикаций составляли от 6 до 24 недель) терапии производными дигидропиридина на такие суррогатные исходы лечения артериальной гипертонии, как систолическое и диастолическое артериальное давление, а также левожелудочковая гипертрофия. Выполненные разными авторами мета-анализы таких исследований показали, что дигидропиридиновые БКК, используемые в виде монотерапии, снижают систолическое и диастолическое артериальное давление столь же эффективно, как и другие гипотензивные препараты (и, естественно, превосходят по своему действию плацебо) [1-3]. Установлено также, что применение БКК сопровождается регрессией гипертрофии левого желудочка. Мета-анализ 39 преимущественно краткосрочных (средняя длительность 25 недель) исследований показал, что БКК по своему влиянию на левожелудочковую гипертрофию уступают ингибиторам АПФ, однако превосходят диуретики и р-адреноблокаторы [4]. В более продолжительном (Средний период наблюдения 4,4 года) проспективном исследованииTOMH (Treatment of Mild H ... читать далее




[стр.1] Перейти на стр.2 Перейти на стр.3 Перейти на стр.4 Перейти на стр.5 Перейти на стр.6 Перейти на стр.7 Перейти на стр.8 Перейти на стр.9 Перейти на стр.10 Перейти на стр.11



Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru