❝ ??????????? ??????? ??????????????????? ??????? ?? ??????????????? ????????? ? ???????????? ??????? ? ?????? ?? ?? ???????????????? ❞

Теоретической и научно-практической основой профилактических и противоэпидемических мероприятий по менингококковой инфекции (МИ), как и по другим инфекционным болезням, является система эпидемиологического надзора. Прежде всего следует отметить, что система надзора базируется на глубоком понимании эпидемиологических закономерностей, особенностей клинического течения, биологических свойств возбудителя, а также социальных и природных факторов, детерминирующих проявления эпидемического процесса каждой инфекционной болезни [З]. Фундаментом во взаимосвязанных подсистемах эпидемиологического надзора являются информационная и диагностическая подсистемы, включающие статистический мониторинг за заболеваемостью и летальностью населения. На основе полученной и обработанной статистической информации оцениваются состояние и тенденции развития эпидемического процесса, в том числе при МИ, что позволяет выделить главные направления в планировании профилактических и противоэпидемических мероприятий. Устанавливаются причинно-следственные связи между проявлениями эпидемического процесса, группами и факторами риска, осуществляется прогноз и планируются мероприятия. Организованный таким образом эпидемиологический надзор за МИ позволяет определить уровень заболеваемости и распространенности этой инфекции, правильно оценить ее место в ряду других инфекционных заболеваний, выбрать оптимальную стратегию борьбы с нею. В последние годы в Свердловской области, как и в целом в Российской Федерации, все большее значение придается заболеваемости МИ и гнойными бактериальными менингитами. Это обусловлено прежде всего высоким уровнем заболеваемости, которая регистрируется на большинстве территорий области, сложностью лабораторной диагностики, особенно в ранние сроки заболевания, а отсюда и высокой летальностью из-за поздней диагностики и госпитализации. В многолетней динамике заболеваемости генерализованными формами менингококковой инфекции (ГФМИ) на территории Свердловской области выделяются периоды подъема (1994 г. — показатель 2,66 на 100 тыс. населения, 2001 г. — 3,02 на 100 тыс. населения) и спада заболеваемости. Особых закономерностей развития заболеваемости во внутригодовой динамике не прослеживается. В период с 1999 по 2001 г. в Свердловской области зафиксирован рост заболеваемости ГФМИ в 1,8 раза (с 1,71 на 100 тыс. населения до 3,02 на 100 тыс. населения в 2001 г.). Несмотря на снижение в 2003 г. в целом по области заболеваемости ГФМИ на 13% (с 2,95 на 100 тыс. населения в 2002 г. до 2,61 на 100 тыс. населения в 2003 г.), на отдельных территориях зарегистрирован их рост в 1,3—2,5 раза. Одной из особенностей эпидемического процесса МИ является крайне неравномерное распределение заболеваемости среди населения муниципальных образований Свердловской области (от 0 до 12 случаев на 100 тыс. населения), на 30% территорий не зарегистрировано ни одного случая. Несмотря на то что удельный вес генерализованных форм в структуре МИ составляет в целом по Свердловской области 39%, на отдельных территориях он достигает 90%. Анализ возрастной структуры заболевших показал, что в 79,8% болеют дети до 14 лет, при этом 80% из них — дети до 6 лет. Наиболее пораженной МИ возрастной группой являются дети первых лет жизни — показатель 5,94 на 10 тыс. населения. Хотя в 2003 г. наблюдалось снижение уровня заболеваемости в этой возрастной группе на 10%. В то же время интенсивный показатель заболеваемости в возрастной группе до 1 года вырос с 10,26 в 2002 г. до 10,87 на 10 тыс. населения данной возрастной группы. Эпидемиологически благоприятным прогностическим признаком является снижение показателей заболеваемости ГФМИ среди взрослых за последние 3 года в 1,6 раза (с 10,2 на 100 тыс. населения в 2001 г. до 6,3 на 100 тыс. населения в 2003 г.). Среди социально-профессиональных групп наиболее поражены неорганизованные дети от 0 до 2 лет — 7,1, дети, посещающие дошкольные учреждения, 3—6 лет — 1,38, школьники — 0,38 на 10 тыс. человек каждой группы. Групповая забол ... читать далее