Главная

Оглавление

Медицинские новости
          HELP! - Как искать

Рубрики:



Эндокринология всего: 34

Аллергия всего: 38

Очищение организма всего: 4

Биодобавки, БАД всего: 17

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66

Оториноларингология, ЛОР всего: 47

Заболевания органов дыхания всего: 76

Неврология, невропатология всего: 176

Психология всего: 134

Психотерапия, стресс всего: 42

Психиатрия всего: 33

Остеопатия всего: 3

Мануальная терапия всего: 10

Массаж всего: 26

Лечение волос, облысение всего: 19

Желудочно-кишечные заболевания всего: 117

Гипертония, повышенное давление всего: 50

Инфаркт всего: 8

Кардиология, болезни сердца всего: 101

Дерматология, кожные заболевания всего: 111

Народная медицина всего: 64

Лечебная косметология всего: 126

Диета всего: 41

Похудение всего: 115

УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17

Рентгенодиагностика всего: 8

Лабораторная диагностика всего: 1

Диагностика всего: 28

Урология всего: 39

Акушерство, роды всего: 50

Гинекология всего: 132

Венерология, венерические болезни всего: 47

Косметология всего: 210

лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25

Эпидемиология всего: 11

Медицинская этика всего: 17

Болезни печени всего: 50

Онкология, рак всего: 84

Инфекционные болезни всего: 51

Климакс всего: 36

Сосудистые заболевания всего: 19

Гериатрия, болезни старости всего: 23

Офтальмология, болезни глаз всего: 48

Сексология, сексопатология всего: 68

Сахарный диабет всего: 43

Стоматология всего: 49

Суставы всего: 67

Флебология, варикозы всего: 39

Хирургия всего: 51

Травматология и ортопедия всего: 76

Нефрология, почки всего: 42

Болезни крови всего: 22

Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7

Medy.ru -> Рентгенодиагностика

❝ Рентгенологическая характеристика функциональной деятельности органов желудочно-кишечного тракта после радикальных операций, выполненных по поводу рака желудка ❞






Несмотря на значительный успех, хирургическое лечение рака органов желудочно-кишечного тракта до сих пор не достигло эффективного развития и характеризуется неудовлетворительными результатами [1—4]. Обширные хирургические вмешательства, ликвидирующие патологический очаг, часто формируют серьезные функциональные нарушения и, тем самым, парадоксальным образом усиливают болезнетворный эффект изначально имеющегося внутреннего дисбаланса [5]. Поэтому, у больных, перенесших операции по поводу злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, в течении года продолжаются процессы адаптации к новым условиям пищеварения, а позднее, у части из них, постоперационные отклонения принимают характер стойких патологических синдромов [б]. Пристальное внимание исследователей постлеперационная патология приковала именно после операций на желудке. Впервые о данных изменениях упоминается в работах Ойстраха Д. Г. [7], Певзнера М.И. и Гордона О.Л. [8], Eusterman С.В. и Balfour D.C. [9]. Была предложена многообразная терминология развивающегося патологического состояния: пострезекционная болезнь, пострезекционные синдромы, болезнь оперированного желудка и другие [10, II]. Паралельными изысканиями установлено, что в основе постоперационной патологии лежат анатомо-физиологические изменения, связанные с выполненной операцией, а именно, выключение определенного этапа пищеварения, нарушение моторноэвакуаторной функции оперированного желудка, быстрый сброс пищевой массы через зияющее соустье обработанной пищи, обратный заброс кишечного содержимого, перемещение пищеварения в нижние отделы тонкой кишки, расстройство функции гепатопанкреатической системы [12—14]. Поэтому хирургический путь к снижению степени тяжести постоперационной болезни, в принципе, лежит через восстановление поэтапности пищеварения и замедленно порционно-ритмичного продвижения химуса, предупреждение ретроградного рефлюкса. Материал и методы С целью профилактики постоперационной болезни нами предложены модификации классических радикальных операций, производимые при раке желудка. Основу их всех составляет гофрирование-инвагинированный анастомоз. Суть последнего заключается в большем рассечении просвета инвагинируемого органа и меньшем — инвагинирующего и соединении их посредством специального шва, создающего «гофры» в просвете соустья. Помимо этого, при проксимальной резекции желудка серо-серозными швами мы сбориваем по поперечнику дистальную культю желудка, при гастрэктомии формируются два изоантиперистальтических тонкотонкокишечных «резервуара», а при субтотальной дистальной резекции желудка — один. «Резервуары» располагаются на протяжении от соустья и формируются посредством специального шва, уменьшающего длину и увеличивающего ширину пластического компонента. В работу включено 127 боль-ных. Из них 72 пациента, оперированные по классической методике, включены в I группу, а 55 больных, перенесших пластические операции, сосредоточены во II группе (табл. 1). Отбора пациентов по полу и возрасту для выполнения пластических операций мы не проводили. Цель рентгенологического обследования оперированных больных вытекала из сказанного выше и, наряду с определением органической патологии, заключалась в изучении характера и типа моторно-эвакуаторной деятельности органов пищеварительной трубки, подвергшихся хирургическому вмешательству, рентгенологической характеристике синдрома приводящей петли. Характер моторно-эвакуаторной функции оперированных органов находится в прямой зависимости от ряда факторов. К последним относятся функциональная активность межорганного соустья, его диаметр при зиянии или в фазе раскрытия, характер моторно-эвакуаторной деятельности органов пищеварения в целом, продолжительность постоперационного периода, консистенция, качественный состав и объем принятой пищи и многие др. В зависимости от скорости прохождения контрастной взвеси по пищеварительной трубке выделяются три основных типа эвакуации: замедленная, ускоренная, быстрая (молниеносная). Градации «уск ... читать далее




[стр.1] Перейти на стр.2 Перейти на стр.3 Перейти на стр.4 Перейти на стр.5



Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru