Главная

Оглавление

Медицинские новости
          HELP! - Как искать

Рубрики:



Эндокринология всего: 34

Аллергия всего: 38

Очищение организма всего: 4

Биодобавки, БАД всего: 17

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66

Оториноларингология, ЛОР всего: 47

Заболевания органов дыхания всего: 76

Неврология, невропатология всего: 176

Психология всего: 134

Психотерапия, стресс всего: 42

Психиатрия всего: 33

Остеопатия всего: 3

Мануальная терапия всего: 10

Массаж всего: 26

Лечение волос, облысение всего: 19

Желудочно-кишечные заболевания всего: 117

Гипертония, повышенное давление всего: 50

Инфаркт всего: 8

Кардиология, болезни сердца всего: 101

Дерматология, кожные заболевания всего: 111

Народная медицина всего: 64

Лечебная косметология всего: 126

Диета всего: 41

Похудение всего: 115

УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17

Рентгенодиагностика всего: 8

Лабораторная диагностика всего: 1

Диагностика всего: 28

Урология всего: 39

Акушерство, роды всего: 50

Гинекология всего: 132

Венерология, венерические болезни всего: 47

Косметология всего: 210

лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25

Эпидемиология всего: 11

Медицинская этика всего: 17

Болезни печени всего: 50

Онкология, рак всего: 84

Инфекционные болезни всего: 51

Климакс всего: 36

Сосудистые заболевания всего: 19

Гериатрия, болезни старости всего: 23

Офтальмология, болезни глаз всего: 48

Сексология, сексопатология всего: 68

Сахарный диабет всего: 43

Стоматология всего: 49

Суставы всего: 67

Флебология, варикозы всего: 39

Хирургия всего: 51

Травматология и ортопедия всего: 76

Нефрология, почки всего: 42

Болезни крови всего: 22

Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7

Medy.ru -> Рентгенодиагностика

❝ Рентгенограмметрия при лучевой диагностики механической желтухи ❞






При патологии желчевыводящих путей, осложненной обструкцией холедоха, большое диагностическое значение по-прежнему имеют такие рентгенохирургические методы, как чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ), эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) и фистулохолангиография (ФХГ). Эти методы анте- и ретроградного контрастирования желчных путей позволяют получить достоверную диагностическую информацию о состоянии внутри- и внепеченочных желчных протоков, степени их эктазии и этиологических факторах процесса, в том числе о причинах обструкции терминального отдела холедоха (ТОХ). Настоящее исследование ставило следующие задачи: выявление дифференциальных метрических признаков различных видов обструкции холедоха (стенозы, холелитиаз, опухоли, дивертикулы); оценка информативности примененных диагностических методов; определение эффективности эндохирургического лечения . С этой целью проведен метрический анализ 51 исследования больных с применением ЧЧХ (19 пациентов), ЭРПХГ (17 пациентов), ФХГ (8 пациен тов) и сочетания ЭРПХГ и ФХГ (7 пациентов). У 11 больных произведено сравнение метрических данных до и после эндохирургического вмешательства, обследованные разделены на две возрастные группы: до 60 лет (32 человека) и после 60 лет (19 человек). Такое деление обусловлено нормативными показателями желчных путей, разработанных H.Mizuno (1979). Полученные метрические данные сравнились с показателями нормы, и степень эктазии желчных путей выражалась в процентах. Анализ примененных рентгенодиагностических методов показал, что наиболее полная информация достигается при сочетании этих методов, т. к. каждый метод имеет свой предел применения. Так, при ЧЧХ наиболее четко выявляются внутрипеченочные протоки и внепеченочные желчные протоки до холедоха, который дифференцируется четко не во всех случаях, особенно в терминальном отделе. Отрицательным моментом ЧЧХ является травматизация печени. Применение ЭРПХГ дает достоверную информацию о холедохе и его терминальном отделе, а также о всех внепеченочных желчных путях и, в определенной мере, о внутрипеченочных протоках. Помимо этого, ЭРПХГ позволяет непосредственно перейти к эндохирургическому вмешательству. Наиболее простым и безопасным методом является ФХГ, особенно при наличии дренажной трубки. Все перечисленные методы выполняются под рентгенотелевизионным контролем. После метрического анализа полученных данных установлено, что при Рубцовых стенозах терминального отдела холедоха расширяются как внутри- так и внепеченочные протоки. Степень расширения внутрипеченочных протоков составляет а среднем 59,9%, левого печеночного протока - 99,2%, правого печеночного протока 116,7%, общего печеночного потока - 85,6%, холедоха- 114,8%. Выявлено, что при стенозах расширение правого печеночного протока происходит в большей степени чем левого, а расширение обоих печеночных протоков превышает степень расширения общего печеночного протока. При холелитиазе, не осложненном стенозом ТОХ, степень расширения желчных путей меньшая, чем при стенозах. Так, внутрипеченочные протоки расширены на 30,1%, левый печеночный проток-72,4%, правый печеночный проток-59%, общий печеночный проток - 49,8%, холедох 66,5%. При опухолевых стенозах терминального отдела холедоха определяется высокая степень расширения внепеченочных желчных путей при малой эктазии внутрипеченочных протоков. Так, степень расширения внутрипеченочных протоков составляет в среднем 25%, левого печеночного протока - 229,6%, правого печеночного протока -17 7,1%, общего печеночного протока- 161,8%, холедоха- 180,7%. При околососочковых дивертикулах 12-перстнои кишки, вовлекаются дистальные отделы холедоха, что приводит к расширению внепеченочных желчных путей без эктазии внутрипеченочных протоков. Степень расширения левого печеночного протока - 66,5%, правого печеночного протока -120,3%, общего печеночного протока 126%, холедоха -91,6%. Обращает внимание большая степень расширения печеночных протоков в сравнении с холедохом. Пр ... читать далее




[стр.1] Перейти на стр.2



Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru