❝ Опыт применения крема розамет при лечении некоторых дерматозов ❞

В практике врачей дерматовенерологов особое место занимают поражения кожи лица, симптомами которых являются эритема, папулезные и папулопустулезные элементы с различной степенью выраженности [2,3].

Актуальность данной проблемы состоит еще и в том, что формирующиеся косметические дефекты усугубляются у больных психоэмоциональными расстройствами, создавая трудности коммуникативного характера. Показано, что наиболее часто встречающиеся эритематозные поражения лица обусловлены вегетососудистыми реакциями и тяжелым эмоциональным стрессом [4—6].

В эту группу дерматозов относят угревую болезнь, различные формы себореи, розацеа, себорейный и периоральный дерматиты.

Их развитию способствуют наследственная предрасположенность, нарушения функций желез внутренней секреции, патология пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы. При этом Helicobacter pylori (ff. pylori) обоснованно рассматривается в качестве этиологического фактора некоторых форм гастрита, язвенной болезни. Провоцирующими факторами служат нарушение диеты, гиповитаминозы, прием алкоголя, воздействие на кожу высоких и низких температур, фотоинсоляция, бактериальная колонизация (Р. аспе) и клещевая инвазия (Demodex folliculorum).

Следует отметить, что роль демодекса как безусловного фактора развития патологического процесса в настоящее время дискутируется. Являясь представителем облигатной флоры лица, демодекс нередко выявляется в коже здоровых людей, не вызывая дерматоза. В ряде случаев он присутствует в незначительном количестве, а иногда — отсутствует (или не идентифицируется у больных лабораторным путем) при наличии выраженных воспалительных изменений. Повидимому, демодекс как вероятный осложняющий фактор определяет развитие аллергической воспалительной реакции. Степень же выраженности указанной реакции индивидуальна для каждого больного.

Вместе с тем патологические кожные процессы на лице, в частности себорея, создают благоприятную почву для жизнедеятельности, питания и размножения клеща, который в свою очередь способствует ухудшению клинической симптоматики заболевания, создавая «порочный круг».

Патогенез заболеваний различен. Так, угревая болезнь формируется на фоне гиперандрогении и сопровождается повышенной продукцией качественно измененного кожного сала. Оно депонируется в блокированных сальных железах, гидролизуется, являясь универсальной питательной средой для разнообразной микрофлоры, включая пропионбактерии, которые и формируют клиническую картину угревой болезни [1,8].

Розацеа — хроническое полиэтиологическое заболевание, обусловленное ангионевротическими нарушениями на фоне изменений гуморального и клеточного иммунитета, которые в сочетании с инсоляцией приводят к стойкой ангиопатии в зоне иннервации тройничного нерва.

Периоральный дерматит — воспалительное заболевание кожи, вызванное условно-патогенной микрофлорой. Процесс часто провоцируется использованием фторированных соединений — зубных эликсиров, паст, кортикостероидных мазей.

Терапия этой группы кожных заболеваний представляет собой сложную задачу: она должна быть комплексной, с учетом вероятной причины патогенеза и симптоматики заболевания, тяжести процесса. Как

правило, в комплекс используемых медикаментов включают метронидазол, в том числе в составе форм для наружного применения. Установлено, что препарат оказывает бактериостатическое действие в отношении грамотрицательных анаэробных палочек, Н. pylori, антипаразитарное — в отношении Demodexfolliculorum.

Существует точка зрения, что метронидазол воздействует на вегетативную нервную систему, стимулируя ее адренергические структуры, уменьшая тем самым застойные изменения. Важно отметить его положительное влияние на клеточно-опосредованный иммунитет. Установлено, что метронидазол в синергизме с ненасыщенными жирными кислотами кожи подавляет функцион ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3