❝ Тихий убийца. Загадки артериального давления ❞

Примерно треть страдающих артериальной гипертонией о ней не ведает, треть знает, но лечится неправильно, и еще одна треть знает, но не лечится совсем.

И лишь единицы научились правильно регулировать свое давление.

Болезнь это или синдром - тема нашего сегодняшнего разговора с почетным президентом Всероссийского кардиологического научного общества, заведующим кафедрой внутренних болезней РГМУ, лауреатом Государственной премии России, доктором медицинских наук, профессором Виктором Алексеевичем ЛЮСОВЫМ.

УБИВАЕТ НЕ ГИПЕРТОНИЯ, УБИВАЮТ ОСЛОЖНЕННЫЕ ЕЮ БОЛЕЗНИ Среди факторов риска, способствующих возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, особое место принадлежит артериальной гипертонии. Ее называют "тихим убийцей", так как о существовании смертельного врага человек долгое время порой и не подозревает. Между тем высокое давление может привести к повреждению сосудов и органовмишеней - в первую очередь сердца, мозга, глаз,почек.

Из-за "скромного" проявления в начальных стадиях у людей вырабатывается несерьезное отношение к артериальной гипертонии.

Но как только врач поликлиники фиксирует в амбулаторной карте ее наличие и ставит пациента на диспансерный учет, многие начинают буквально истязать себя диетой, физическими упражнениями, лекарственной терапией. Нередко это приносит не меньше вреда, чем легкомысленное отношение к возникшей проблеме.

ИЗМЕРЕНИЯ НАУГАД Практически во всем мире не существует диагноза "гипертоническая болезнь". Есть артериальная гипертония как синдром, как феномен. Действительно, когда у человека поднялась температура, мы не говорим, что он заболел температурой. Если в крови мало эритроцитов или лейкоцитов - это такой же синдром, и лишь найдя причину происходящего, врач устанавливает диагноз, называет болезнь.

Повышением давления организм реагирует на определенную ситуацию. Это один из механизмов адаптации к окружающей среде. Однако как часта такая ситуация? Человек приходит к врачу в возбужденном состоянии (после неприятностей дома или на работе, быстрого подъема по лестнице, поругавшись с вахтером в той же поликлинике!), измеренное АД оказывается высоким, в амбулаторной карте появляется соответствующая запись, пациента ставят на диспансерное наблюдение. Даже в нормальном состоянии человек обычно реагирует на белый халат повышением АД, и если измерить его снова при возвращении домой, оно будет ниже. Но псевдобольному уже назначено лечение.

СТАТИСТИЧЕСКАЯ ШИЗОФРЕНИЯ Горы диспансерных карт суммируются, число больных вырастает в масштабе страны до гигантских цифр. Гипертоническая болезнь превращается в объективную реальность, начинает представлять общественную опасность.

Не только у нас, но и за рубежом есть ученые, поставившие арифметические показатели во главу угла. Например, как вы относитесь к модной сейчас цифре 80? Между прочим, это среднестатистическая цифра нижнего - диастолического давления. У вас 75? Гипотония. 95? Гипертония. Просто, понятно, удобно. Вот что творит статистика.

Регуляция нашего артериального давления (АД) - очень мобильный механизм, и попытка усреднить параметры каждого определенного индивидуума - женщины, мужчины, ребенка может оказаться чрезвычайно опасной.

Да, наиболее часто АД укладывается в пределах 120/80 мм рт. ст. Но и 140/90, и 150/100 мм рт. ст. может быть нормальным, исходным давлением, соответствующим возрасту, наследственности, времени года, погоде наконец! Только в течение суток АД поднимается и снижается многократно: во время сна оно ниже на 10%, постепенно увеличивается при подъеме, после выпитого чая или кофе, просмотра теленовостей и т. д.

ВНУТРЕННИЕ ХУЛИГАНЫ Недавно мы провели исследование 400 больных, имевших диагноз "гипертоническая болезнь", в ведущих российских клиниках. Только в 20 (!) случаях это словосочетание было оставлено как название болезн ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3