❝ ??????????? ????????????? ? ???????? ????????? ?????????????? ???????? ? ??????? ????????? ??? ?????????. ????? 1. ??????? ? ??????????? ???????? ????????? ❞

Нормальная микрофлора человека имеет чрезвычайно важное общебиологическое значение. За последние 2-3 десятилетия формируется представление, согласно которому кишечный микробиоценоз представляет собой высокоорганизованную систему, чутко реагирующую качественными и количественными сдвигами на динамическое состояние организма человека в различных условиях жизнедеятельности, здоровья и болезни. Примечательно, что приоритет в формировании классических представлений о роли микробиоценозов, характере взаимоотношений между ними и макроорганизмом принадлежит отечественным исследователям [И.И. Мечников, A.M. Уголев].

В настоящее время проблема оптимизации состояния кишечного микробиоценоза в целях создания наиболее благоприятных условий для жизнедеятельности организма человека принадлежит к числу наиболее важных в современной клинической и профилактической медицине.

Общебиологическое значение кишечного микробиоценоза для организма человека С современных позиций нормальную микрофлору человека рассматривают как филогенетически сложившуюся систему множества микробиоценозов, характеризуемых определённым видовым составом и занимающих тот или иной биотоп (место локализации) в организме человека.

О неслучайном, филогенетически обусловленном характере (по локализации, составу, метаболической активности) нормальной микрофлоры человека говорят такие её особенности, как способность большинства представителей нормальной микрофлоры колонизировать только определённый вид животных или организм человека, а также строго определённый биотоп в пределах одного макроорганизма; неравномерное распределение микроорганизмов по общему количеству и видовому разнообразию в макроорганизме; наличие существенных изменений в структуре и функции различных органов и систем у безмикробных и гнотобиологических животных, и ряд других.

Самым представительным и сложным в организме человека является кишечный микробиоценоз. В его состав входят представители 17 семейств, 45 родов и свыше 500 видов микроорганизмов. Бактерии содержатся в количестве 1012 КОЕ на 1 г содержимого толстой кишки. При этом общее количество микробных тел достигает lO-1015.

Последняя цифра примерно в 10-100 раз превышает общее число эукариотических клеток в организме человека. Важно, что число анаэробных микроорганизмов в 100-1000 раз превышает число аэробных.

Всю доступную для культивирования нормальную микрофлору толстой кишки условно подразделяют на облигатную, факультативную (непостоянную) и транзиторную (случайную) (табл. 1).

На долю облигатной микрофлоры приходится более 90% всех доступных для культивирования в клинической практике бактерий. Именно эту часть микробного спектра кишечника относят к постоянной (аутохтонной, индигенной) симбионтной (содружественной, полезной) микрофлоре.

Кишечная микрофлора состоит из двух взаимосвязанных популяций: полостная и пристеночная (мукозная) микрофлора.

Полостная микрофлора более изменчива, чем мукозная. Она более чувствительна к различным экзогенным воздействиям. В этой связи для формирования оптимальных количественных и каче-

ственных параметров полостной микрофлоры важнейшее значение имеет поступление с пищей неперевариваемых пищевых волокон. Пищевые волокна выступают одновременно как в роли питательного субстрата, так и матрицы, на которой фиксируются и образуют колонии представители облигатной микрофлоры, прежде всего бифидо- и лактобактерии. Очевидно, что поступление адекватного количества пищевых волокон есть решающий фактор в поддержании оптимальных параметров полостной микрофлоры, Мукозная микрофлора, напротив, колонизирует пристеночную зону слизистой оболочки, формируя микроколонии, которые находятся в тесной структурной и функциональной взаимосвязи с подлежащими структурами. Наличие подобной интеграции позволяет говорить о едином микробно-тканевом комплексе. Известно ... читать далее