❝ ??????? ??????????? ??????? ?????? ?????? ? ??????? ??????????? ????????? ???????????????? ❞

Цель. Оценить эффективность солей магния (оротата и сульфата) в комплексном лечении пожилых больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. Обследовано 111 больных ХСН в возрасте 65,8±3,6 лет. Больные 1-й группы (п=28) принимали магния оротат, 2-й группы (n=27) — сочетание магния сульфата и магния оротата, 3-й группы (n=56) — получали стандартную терапию по поводу ХСН. До и после курса лечения определяли систоло-диастолическую функцию миокарда (эхокардиография, допплер-эхокардиография), индекс массы миокарда, временные параметры интервала ОТ (ЭКГ), уровень магния в сыворотке крови и моче (спектрофотометрический метод). Результаты. У пожилых больных ХСН наблюдается дефицит магния в сыворотке крови, что способствует электрической нестабильности миокарда (выявлена обратная корреляция между уровнем магния в сыворотке крови и временными параметрами интервала ОТ). Сочетание магния оротата и магния сульфата вызывало повышение содержания магния в сыворотке крови и способствовало уменьшению электрической неоднородности миокарда (г=0,80; р<0,05). При II функциональном классе ХСН магниетерапия оказывала модифицирующее влияние на гипертрофический тип диастолической дисфункции левого желудочка. После применения магния оротата время замедления скорости раннего диастолического наполнения(Ve) уменьшилось на 8,0±0,9% (р<0,05), а при комбинированном применении солей магния — на8,2±2,1% (р<0,05). При рестриктивном типе диастолической дисфункции (IV функциональный класс ХСН) достоверных сдвигов не выявили. У больных тяжелой ХСН предпочтительнее парентеральное насыщение солями магния с последующим их длительным приемом внутрь. Заключение. У пожилых больных ХСН применение солей магния является безопасным и способствует повышению эффективности лечения, в частности уменьшает электрическую неоднородность миокарда. Клин. фармакол. тер., 2004, 13 (4), 43-47. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ является одной из главных проблем кардиологии XXI века [I]. Частота встречаемости ее составляет от 1,5 до 11,7 % [2]. Помимо широкой распространенности, ХСН сопровождается высокими уровнями инвалидности и смертности, особенно у пациентов пожилого возраста. Результаты многоцентровых исследований свидетельствуют о том, что у 40% больных, госпитализированных в общетерапевтические отделения, имеется дефицит магния. Магний, являяс? основным внутриклеточным катионом, обладает многообразными функциями, позволяющими использовать его для лечения сердечно-сосудистых заболеваний [3-5]. Особое значение имеет способность магния препятствовать потере калия клеткой и уменьшать дисперсию длительности интервала QT на ЭКГ, являющуюся прогностически неблагоприятным фактором в плане развития аритмий, в том числе фатальных [б]. ХСН часто является причиной госпитализации людей пожилого возраста, поэтому оптимизация лечения этой категории больных имеет особое значение. Вместе с тем работ, касающихся использования магнийсодержащих препаратов у пожилых больных ХСН на фоне ИБС, исключительно мало. Целью исследования была оценка эффективности солей магния у пожилых больных ХСН. Материал и методы Обследовали 111 больных ХСН II-IV функционального класса ишемической этиологии в возрасте 65,8 ±3,6 лет. Больных рандомизировали на три группы, сопоставимые по возрасту, полу и тяжести заболевания. В 1-ю группу включили 28 больных, которым наряду со стандартной фармакотерапией ХСН назначали магния оротат (Магнерот, "Вёрваг Фарма"). В течение 10 дней его применяли по 3000 мг/сут (6 таблеток), а в течение последующих 30 дней — по 1500 мг/сут (3 таблетки). Во 2-ю группу включили 27 больных, получавших на фоне стандартной терапии магния сульфат (Кормагнезин 200, "Вёрваг Фарма"), а затем магния оротат. Магния сульфат вводили внутривенно капельно на физиологическом растворе в дозе 10 мл ежедневно в течение 10 дней, затем пациенты принимали магния оротат в дозе 1500 мг/сут в течение 30 дней. В 3-ю (контрольную) группу вошли 56 пациентов, получавших только стандартную терапию ... читать далее