Готовы отказаться от плановой операции, лечения зубов или диагностического исследования из страха перед наркозом? На ваши вопросы отвечает Михаил Замятин, главный анестезиолог-реаниматолог Национального медикохирургического Центра имени Н. И. Пирогова.

Не ухудшится ли после наркоза память и мои интеллектуальные способности? Все лекарственные средства, которые применяются для наркоза, действуют на головной мозг и изменяют его функциональную активность, но это всегда носит временный и обратимый характер.

Расстройства памяти и снижение концентрации внимания могут сохраняться в течение нескольких часов или дней. Поэтому, даже после небольших амбулаторных вмешательств, выполненных под наркозом, нельзя покидать лечебное учреждение без сопровождающего. В первые сутки после наркоза не рекомендуется принимать важные решения, подписывать финансовые документы, управлять автомобилем.

У некоторых людей нарушения интеллектуальной сферы могут сохраняться и дольше - в течение нескольких недель и даже месяцев. Однако четко отследить связь этих изменений с наркозом не удается - ведь многое зависит от возраста и исходного состояния здоровья пациента, а также вида операции.

Я очень тяжело и долго просыпался после наркоза. Значит ли это, что он мне противопоказан? Если применяются короткодействующие современные препараты, человек полностью приходит в сознание уже через 3-10 минут. Есть препараты, которые действуют дольше, тогда пациент дольше будет чувствовать сонливость и вялость в течение более длительного периода времени. Нельзя сбрасывать со счетов и индивидуальную реакцию на тот или иной вид анестезии. Поэтому обязательно нужно рассказать врачу-анестезиологу обо всех неприятных ощущениях, которые вы когда-либо испытывали после наркоза. Но в целом можно сказать, что нет людей, плохо переносящих наркоз, есть анестезия низкого качества и отсутствие должного контроля за пациентом во время операции. В России, к сожалению, еще слишком широко распространены старые методы анестезии - на основе галотана, закиси азота или даже кетамина. Они имеют больше противопоказаний и негативнее влияют на мозг.

Есть ли риск не проснуться после наркоза? Реальных смертей от анестезии - 1 на 200-400 тысяч, процент очень незначительный. Поэтому правильнее спрашивать о "риске не проснуться после операции". И этот вопрос каждый пациент вправе задать лечащему врачу.

Вероятность серьезных осложнений и летального исхода в первую очередь определяется особенностями основного заболевания, наличием со

путствующих болезней, видом и объемом операции.

Наркоз тоже может вызвать осложнения, но они, как правило, не представляют угрозу для жизни. Чаще всего это слабость, сонливость, головокружение, реже - тошнота, рвота, головная боль в первые часы после операции. И их вероятность в значительной степени зависит от вида анестезии.

"Не проснусь ли я во время операции?" Такая вероятность есть. При ингаляционной анестезии это случается в 1% случаев, при анестезии закисью азота в 20%, при использовании кетамина до 25%. Врачи этого могут и не заметить. Ведь во время операции пациент находится под действием препаратов, вызывающих расслабление всех мышц, и не может дать понять, что он все слышит, страдает и ему плохо.

Такое часто случается, например, при экстренном кесаревом сечении, при оказании хирургической помощи пострадавшим от множественных травм, а также в кардиохирургии. Только в США каждый год это происходит у 20-40 тысяч хирургических больных.

Примерно у каждого третьего из этих пациентов восстановление сознания во время операции сопровождается болевыми ощущениями, у остальных боли нет, но возникает чувство дискомфорта, страха и даже паники. Кто-то сам вспоминает о том, что происходило с ним в операционной, кто-то - под гипнозом, но таких людей немало, и в США даже существует обществ ... читать далее

[стр.1] ѕерейти на стр.2

Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru