Дефицит железа - наиболее распространенная патология человечества начала XXI века. По сведениям ВОЗ железодефицитное состояние (ЖДС) имеет место у 3,6 млрд. человек, у 1,8 млрд. человек диагностируется железодефицитная анемия (ЖДА). В России анемиями страдает около 480 тыс. человек, из них у 430 тыс. находят ЖДА. Дефициту железа и ЖДА наиболее подвержены подростки (особенно юные девушки) и беременные женщины, что обусловлено повышенной потребностью в железе у этих категорий лиц. От 50 до 99 % беременных женщин имеют дефицит железа, от 20 до 80 % беременных страдают ЖДА.

Суточная потребность в железе у детей -1,5мг/ сут.; у юношей-подростков - 2 мг/сут.; у девушек-подростков - 4 мг/сут.; у беременных женщин в первую половину беременности - 5 мг/сут., во вторую половину беременности - 10 мг/сут.; у взрослых женщин 1,5 мг/сут.; у взрослых мужчин - 1 мг/сут.

Кроме повышенной потребности в железе у подростков и беременных женщин повышена потребность в фолиевой кислоте, которая необходима для пролиферации клеток. Быстрый рост, физическое развитие и половое созревание подростков, беременность, рост и развитие плода определяют высокую потребность в витаминах группы В и особенно - в фолиевой кислоте. ЖДС и ЖДА у подростков и беременных женщин в большинстве случаев сопровождаются дефицитом фолиевой кислоты и элементами фолиеводефицитной анемии. Дефицит железа и фолиевой кислоты одинаково опасен для беременной женщины и для плода и проявляется различными нарушениями течения беременности, патологией родовой деятельности и врожденной ЖДА у новорожденного (чаще - недоношенного) ребенка. При дефиците фолиевой кислоты нарушается превращение гомоцистеина в метионин; накопление гомоцистеина в крови плода провоцирует врождённые аномалии развития ЦНС, гипергомоцистеинемия у взрослых провоцирует атерогенез и прогрессирование атеросклероза коронарной и церебральной локализации. Поэтому для профилактики и лечения ЖДС и ЖДА в подростковом возрасте и у беременных женщин рекомендуются комплексные препараты, содержащие не только железо, но и фолиевую кислоту и другие витамины группы В.

В природе железо существует в двух химических формах - закисное двухвалентное железо и окисное трёхвалентное железо. Гемовое (двухвалентное) железо хорошо всасывается в кишечнике, негемовое (трёхвалентное) железо - плохо. Наиболее богаты гемовым (двухвалентным) железом мясо (особенно говядина) и кровяная колбаса, поэтому мясные продукты - это основной источник железа в питании человека. В птице и рыбе меньше гемового железа. Печень и другие субпродукты, ливерная колбаса богаты ферритином и гемосидерином, содержащим негемовое трёхвалентное железо, которое плохо всасывается в ЖКТ. Много негемового трёхвалентного железа содержится в некоторых марках красного вина, фруктовых соках, яблоках, гранатах, гречневой крупе, молочных продуктах, яйцах, орехах, шоколаде. Биодоступность такого железа минимальная, и все эти продукты не являются источниками железа в питании.

Биодоступность железа при традиционном смешанном питании составляет от 5 до 10 %, а при вегетарианском образе питания - всего 2-3 %. Именно поэтому вегетрианство является мощным фактором риска ЖДС и ЖДА в любом возрасте.

Железо, поступившее с пищей в организм человека, всасывается в 12-перстной кишке и проксимальном сегменте тощей кишки. Стимулируют всасывание железа в кишечнике гастроферрин (белок, синтезируемый слизистой оболочкой желудка) и андрогены (мужские половые гормоны). Аскорбиновая кислота препятствует окислению железа, поддерживает его в закисной двухвалентной форме и тем самым способствует всасыванию железа в кишечнике. Кислотообразующая функция желудка и кислотность желудочного сока не влияют на всасывание железа в ЖКТ. При хроническом атрофическом гастрите со сниженной секреторной активностью всасывание железа в кишечнике нарушается вследствие уменьшения продукции гастроферрина, но не соляной кислоты.< ... читать далее

[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4 ѕерейти на стр.5 ѕерейти на стр.6 ѕерейти на стр.7 ѕерейти на стр.8 ѕерейти на стр.9

Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru