❝ Конец терпения ❞

В современной стоматологии знаменитое некогда выражение "Больной, потерпите!" стало таким же раритетом, как "прялка", старая бормашина, наводившая ужас на детей и взрослых. Уже выросло поколение, для которого единственный дискомфорт в кресле зубного врача - усталость широко раскрытого рта и скука от вида потолка. Но страх перед кабинетом стоматолога по-прежнему жив во многих.

С ним помогают справиться доктор медицинских наук, профессор Святослав Павлович СЫСОЛЯТИН и доктор медицинских наук, профессор Ирина Михайловна МАКЕЕВА. Вправе ли пациент знать, что ему вводят для обезболивания? Этот вопрос он может задать еще администратору. В прайс-листе, как правило, специально оговаривается вид анестезии (проводниковая или инфильтрационная) и анестетика (импортный или отечественный).

Первый вопрос, который ОБЯЗАН задать врач: есть ли у пациента проблемы с анестезией? Подразумеваются аллергии, сердечно-сосудистые и некоторые другие заболевания. Если пациент не знает наверняка, врач должен спросить, как давно он лечил зубы с анестезией и все ли прошло благополучно. Если вспомнились проблемы, вызывают анестезиолога - он должен быть в штате ЛЮБОЙ стоматологической клиники и находиться на рабочем месте постоянно. Этот специалист подберет безопасный способ обезболивания. Что такое проводниковая и инфильтрационная анестезия? Какой анестетик предпочесть импортный или отечественный? При проводниковой анестезии препарат вводят вблизи нервного ствола. При инфильтрационной им пропитывают ткани участка, где, собственно, и будет производиться манипуляция. Выбор осуществляет только врач: во многих случаях возможен единственный вариант.

Импортные анестетики не обязательно лучше отечественных, но, конечно, дороже. Впрочем, принцип "дороже - значит, лучше" нередко оправдан. Какой анестетик самый сильный? Существует общепринятая шкала мощности анестетиков. За единицу принят новокаин. Это наиболее слабый из инъекционных анестетиков, он плохо проникает в костную ткань и неэффективен в воспалительных очагах. Препараты амидного ряда, к которым относятся практически все современные анестетики, более эффективны: например, лидокаин, мепивакаин, прилокаин - 2 единицы, а препараты так называемого артикаинового ряда - 5 единиц. Все современные анестетики относительно безопасны для беременных, не дают осложнений на сердце и реже, чем новокаин, вызывают аллергические реакции.

Продолжительность анестезии от мощности препарата не зависит. Способно ли длительное применение одного и того же анестетика привести к аллергии на него?

- Однозначно ответить невозможно. Прямой связи нет, но в то же время новокаин чаще других вызывает аллергию. Надо сказать, что аллергическая реакция может быть обусловлена не только самим анестетиком, но и другими веществами, входящими в состав препарата: например, консервантами и даже включениями в стекло, из которого изготовлена ампула.

Вот почему в одном очень популярном анестетике 80% стоимости приходится на стекло ампулы - химически чистое, без солей тяжелых металлов. Можно ли, используя анестетик довольно часто, однажды стать к нему нечувствительным? Нет, нельзя. Привыкания к анестетикам не бывает. Какие пациенты маловосприимчивы к анестезии? Наркоманы и алкоголики. Болевой порог у наркомана может быть настолько низким, что его вообще никакая анестезия не возьмет и любой укол (удар, порез, царапина) будет восприниматься крайне болезненно. Любая анестезия неэффективна после приема алкоголя и в состоянии похмелья. А можно ли использовать алкоголь в качестве анестезии в стоматологии? Ну разве что во время войны, в партизанском отряде, когда вырывали зубы клещами... Правда ли, что обезболить нижнюю челюсть сложнее, чем верхнюю, и потому надо применять более мощный анестетик? Так было во времена новокаиновой монополии. Сегодня, когда появилась масса эффективных обезболивающих, это не имеет никакого значения. П ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2