Сегодня мы поговорим о современных больных в основном терапевтического профиля. Мне кажется, что мы с вами заранее должны знать, кто придет на приём в поликлинику (в офис врача общей практики, семейного врача) или кого привезет машина «скорой помощи» в больницу. Это поможет вам эффективно начать работать в системе практического здравоохранения.

Итак, каков же собирательный образ современного терапевтического больного? Прежде всего, хочу отметить психологические особенности больных: достаточно высокая образованность; переоценка своего понимания достижений медицины и её нерешенных проблем; признание важности первичной профилактики заболеваний на словах и совершенно беспрецедентное игнорирование её на деле; склонность к самолечению и просто чудовищный интерес к парамедицине.

Вы уже много знаете и умеете делать в области медицины и сами могли бы назвать эти психологические особенности современных больных. Однако не могу не прокомментировать их. Конечно, врачу XXI века гораздо легче собирать анамнез, чем врачу во времена Боткина Сергея Петровича и Захарьина Антона Григорьевича. Если на вопросы врача «Что у Вас болит?» или «На что Вы жалуетесь?» русские солдатики отвечали "Так что брюхо, Ваше превосходительство", то в настоящее время дело дошло до того, что больной сам сначала спросит (или уяснит для себя), кто перед ним, а уж потом будет выдавать хирургу - хирургические жалобы, кардиологу - сердечные, пульмонологу пульмонологические и т.д. Это об образованности.

А говоря о пренебрежении "здоровым образом жизни", я не буду обращаться к научным свидетельствам в виде монографий и статей. Я просто спрошу вас: кто из сидящих в этом зале двухсот человек сегодня делал утреннюю зарядку? Вот видите, только шесть человек, а со мной - семь человек делали её сегодня утром! А уж не нам ли, медикам, знать, что в движении - жизнь.

Зайдите в клубы нашего города, и вы увидите, что вместо кружков народного творчества (в советские времена их называли кружками художественной самодеятельности) на их сценах выступают экстрасенсы, целители, колдуны, тибетские и прочие маги, обязательно академики ЮНЕСКО и других международных обществ. Вот, например, в январе в клубе «Звезда» будет проводить диагностику и лечение индивидуально от всех болезней Куклин Юрий Алексеевич (академик МАДЕМ, магистр народной медицины, народный целитель России и Украины, биоэнерготерапевт). Перед лечением он проводит снятие кармы (божьего наказания за грехи), порчи, сглаза и очищение жилья. Лечение тяжелобольных проводится по фотографии! И ведь люди к нему идут и будут идти! Я сам вместе с группой студентов членов СНК нашей кафедры присутствовал на сеансах санкт-петербургского целителя Андрея Левшинова, человека-легенды Рушеля Блаво, колдуна Михаила Светлова... О своих наблюдениях могу рассказать вам в специальной лекции. Нам есть чему поучиться у этих бойких «специалистов» и ловцов душ человеческих! Следующая особенность современного терапевтического больного - это наличие у него множества заболеваний. Прогрессирующий рост числа хронических заболеваний и постарение населения лежат в основе этой полиморбидности. Удивительно то, что обе эти причины есть отражение достижений медицинской науки и практики: рост выживаемости людей после острых заболеваний (мы их стали лучше лечить - больные не умирают от острых инфекционных заболеваний), с одной стороны, и увеличение с возрастом так называемых дегенеративных обменно-дистрофических болезней, с другой стороны. В общетерапевтических отделениях у людей в возрасте за 60 лет наблюдается не менее трех заболеваний, причем у женщин их значительно больше. Геронтологи у таких людей выявляют 8-14 и более болезней. Нам, терапевтам, врачам общей практики, надо хорошо знать "синдром взаимного отягощения" этих заболеваний, тактику ведения и лечения этих больных.

Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru