|
–убрики:
Эндокринология всего: 34
Аллергия всего: 38
Очищение организма всего: 4
Биодобавки, БАД всего: 17
Заболевания органов дыхания всего: 76
Оториноларингология, ЛОР всего: 47
Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66
Психиатрия всего: 33
Психотерапия, стресс всего: 42
Неврология, невропатология всего: 176
Психология всего: 134
Остеопатия всего: 3
Массаж всего: 26
Мануальная терапия всего: 10
Лечение волос, облысение всего: 19
Желудочно-кишечные заболевания всего: 117
Гипертония, повышенное давление всего: 50
Инфаркт всего: 8
Кардиология, болезни сердца всего: 101
Дерматология, кожные заболевания всего: 111
Народная медицина всего: 64
Лечебная косметология всего: 126
Диета всего: 41
Похудение всего: 115
УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17
Лабораторная диагностика всего: 1
Рентгенодиагностика всего: 8
Диагностика всего: 28
Урология всего: 39
Акушерство, роды всего: 50
Гинекология всего: 132
Венерология, венерические болезни всего: 47
Травматология и ортопедия всего: 76
Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7
Косметология всего: 210
лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25
Эпидемиология всего: 11
Онкология, рак всего: 84
Хирургия всего: 51
Инфекционные болезни всего: 51
Медицинская этика всего: 17
Климакс всего: 36
Стоматология всего: 49
Сосудистые заболевания всего: 19
Гериатрия, болезни старости всего: 23
Болезни печени всего: 50
Офтальмология, болезни глаз всего: 48
Сексология, сексопатология всего: 68
Болезни крови всего: 22
Нефрология, почки всего: 42
Сахарный диабет всего: 43
Флебология, варикозы всего: 39
Суставы всего: 67
|
Medy.ru
->
Гипертония, повышенное давление
❝ Новое направление в медикаментозном лечении гипертонической болезни ( на примере препарата альбарел ) ❞
Гипертоническая болезнь (ГБ) остается одной из центральных проблем медицины и здравоохранения. К настоящему времени накоплены фундаментальные данные о патогенезе этого распространенного заболевания [I]. Общепризнано, что артериальная гипертония (АГ) является если не причиной, то, во всяком случае, связующим патогенетическим звеном между коронарной (ишемической) болезнью сердца, диабетом, ожирением, дислипидемией и другими распространенными в настоящее время болезнями - и метаболическим синдромом. ГБ способствует развитию ИБС, инсульта, сердечной недостаточности и заболеваний периферических сосудов. ГБ является своего рода рекордсменом по количеству предлагаемых для лечения медикаментозных средств. Это связано, прежде всего, с существованием многочисленных клинико-патогенетических вариантов заболевания и вытекающей отсюда необходимости индивидуализации при подборе лекарств. Вместе с тем оправдано стремление к созданию идеального гипотензивного средства, оказывающего благоприятное действие при различных формах заболевания, не имеющего побочных эффектов, ограничений и противопоказаний, способного не только снижать АД, но и улучшать (или, по крайней мере, не ухудшать) течение сопутствующих заболеваний. Не следует также забывать и социально-экономические факторы, определяющие доступность назначаемого лекарства для пациента[2]. В историческом плане одним из самых изучаемых механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы и патогенетических звеньев АГ являются расстройства вегетативной регуляции и прежде всего симпатической нервной системы (СНС). Общеизвестно, что уровень АД зависит от величины сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления, глубинно взаимосвязанных друг с другом. На оба этих механизма доминирующе влияет СНС. Она активно участвует в сокращении кардиомиоцитов, вызывает сужение артерий и вен, а через ренинангиотензин-альдостероновую систему контролирует объем циркулирующей крови. Повышенный тонус СНС формирует гиперкинетический тип кровообращения. Следствием гиперсимпатикотонии является ремоделирование мышцы сердца и сосудов. Гипертрофия миокарда («гипертоническое сердце») сопряжена с риском аритмий сердца, в том числе и фатальных. Гиперактивность СНС способствует формированию эндотелиальной дисфункции, развитию атеросклероза, гиперкоагуляции, повышению риска инфаркта миокарда и инсульта. С симпатикотонией отчасти связано и формирование дисметаболического кардиоваскулярного и нейроэндокринного синдрома, характеризуемого помимо АГ инсулин-резистентностью тканей, повышением продукции инсулина, снижением толерантности к глюкозе, дислипидемией, ожирением. Дисметаболический синдром, концепция которого была сформулирована в 1988 г. Y. Reaven, годом позднее N. Kaplan, была названа «смертельным квартетом» в связи с неблагоприятным его течением у многих пациентов. Составные части этого синдрома тесно связаны друг с другом. Прав Е.Е. Гогин: «Квартет рассматриваемых болезней туго стянут патогенетическими узами в поистине Гордиев узел». Однако нельзя забывать, что преддверьем его формирования лежит комплекс факторов, среди которых ведущую роль играет симпатикотония. Таким образом, снижение высокого тонуса СНС следует рассматривать не только с позиций регуляции АД и предотвращения осложнений ГБ, но и с учетом благоприятного воздействия на комплекс сопутствующих взаимно влияющих патологических процессов. Различают центральные и периферические точки воздействия медикаментами на симпато-адреналовую систему. Периферические воздействия (а- и В-адреноблокаторы) не обсуждаются в настоящей статье. Еще в 70-х годах XIX-ro века благодаря работам, выполненным в лаборатории Ludwig, стало известно, что ключевым органом, поддерживающим тонус сосудов и обеспечивающих рефлекторный контроль АД, является продолговатый мозг, особенно
... читать далее
[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4 |
|