Главная

Оглавление

Медицинские новости
          HELP! - Как искать

–убрики:



Эндокринология всего: 34

Аллергия всего: 38

Очищение организма всего: 4

Биодобавки, БАД всего: 17

Заболевания органов дыхания всего: 76

Оториноларингология, ЛОР всего: 47

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66

Психиатрия всего: 33

Психотерапия, стресс всего: 42

Неврология, невропатология всего: 176

Психология всего: 134

Остеопатия всего: 3

Массаж всего: 26

Мануальная терапия всего: 10

Лечение волос, облысение всего: 19

Желудочно-кишечные заболевания всего: 117

Гипертония, повышенное давление всего: 50

Инфаркт всего: 8

Кардиология, болезни сердца всего: 101

Дерматология, кожные заболевания всего: 111

Народная медицина всего: 64

Лечебная косметология всего: 126

Диета всего: 41

Похудение всего: 115

УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17

Лабораторная диагностика всего: 1

Рентгенодиагностика всего: 8

Диагностика всего: 28

Урология всего: 39

Акушерство, роды всего: 50

Гинекология всего: 132

Венерология, венерические болезни всего: 47

Травматология и ортопедия всего: 76

Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7

Косметология всего: 210

лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25

Эпидемиология всего: 11

Онкология, рак всего: 84

Хирургия всего: 51

Инфекционные болезни всего: 51

Медицинская этика всего: 17

Климакс всего: 36

Стоматология всего: 49

Сосудистые заболевания всего: 19

Гериатрия, болезни старости всего: 23

Болезни печени всего: 50

Офтальмология, болезни глаз всего: 48

Сексология, сексопатология всего: 68

Болезни крови всего: 22

Нефрология, почки всего: 42

Сахарный диабет всего: 43

Флебология, варикозы всего: 39

Суставы всего: 67

Medy.ru -> Гипертония, повышенное давление

❝ Новое направление в медикаментозном лечении гипертонической болезни ( на примере препарата альбарел ) ❞






Гипертоническая болезнь (ГБ) остается одной из центральных проблем медицины и здравоохранения.

К настоящему времени накоплены фундаментальные данные о патогенезе этого распространенного заболевания [I]. Общепризнано, что артериальная гипертония (АГ) является если не причиной, то, во всяком случае, связующим патогенетическим звеном между коронарной (ишемической) болезнью сердца, диабетом, ожирением, дислипидемией и другими распространенными в настоящее время болезнями - и метаболическим синдромом. ГБ способствует развитию ИБС, инсульта, сердечной недостаточности и заболеваний периферических сосудов.

ГБ является своего рода рекордсменом по количеству предлагаемых для лечения медикаментозных средств. Это связано, прежде всего, с существованием многочисленных клинико-патогенетических вариантов заболевания и вытекающей отсюда необходимости индивидуализации при подборе лекарств.

Вместе с тем оправдано стремление к созданию идеального гипотензивного средства, оказывающего благоприятное действие при различных формах заболевания, не имеющего побочных эффектов, ограничений и противопоказаний, способного не только снижать АД, но и улучшать (или, по крайней мере, не ухудшать) течение сопутствующих заболеваний.

Не следует также забывать и социально-экономические факторы, определяющие доступность назначаемого лекарства для пациента[2].

В историческом плане одним из самых изучаемых механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы и патогенетических звеньев АГ являются расстройства вегетативной регуляции и прежде всего симпатической нервной системы (СНС). Общеизвестно, что уровень АД зависит от величины сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления, глубинно взаимосвязанных друг с другом.

На оба этих механизма доминирующе влияет СНС.

Она активно участвует в сокращении кардиомиоцитов, вызывает сужение артерий и вен, а через ренинангиотензин-альдостероновую систему контролирует объем циркулирующей крови. Повышенный тонус СНС формирует гиперкинетический тип кровообращения. Следствием гиперсимпатикотонии является ремоделирование мышцы сердца и сосудов. Гипертрофия миокарда («гипертоническое сердце») сопряжена с риском аритмий сердца, в том числе и фатальных. Гиперактивность СНС способствует формированию эндотелиальной дисфункции, развитию атеросклероза, гиперкоагуляции, повышению риска инфаркта миокарда и инсульта.

С симпатикотонией отчасти связано и формирование дисметаболического кардиоваскулярного и нейроэндокринного синдрома, характеризуемого помимо АГ инсулин-резистентностью тканей, повышением продукции инсулина, снижением толерантности к глюкозе, дислипидемией, ожирением. Дисметаболический синдром, концепция которого была сформулирована в 1988 г. Y. Reaven, годом позднее N. Kaplan, была названа «смертельным квартетом» в связи с неблагоприятным его течением у многих пациентов. Составные части этого синдрома тесно связаны друг с другом. Прав Е.Е. Гогин: «Квартет рассматриваемых болезней туго стянут патогенетическими узами в поистине Гордиев узел». Однако нельзя забывать, что преддверьем его формирования лежит комплекс факторов, среди которых ведущую роль играет симпатикотония.

Таким образом, снижение высокого тонуса СНС следует рассматривать не только с позиций регуляции АД и предотвращения осложнений ГБ, но и с учетом благоприятного воздействия на комплекс сопутствующих взаимно влияющих патологических процессов.

Различают центральные и периферические точки воздействия медикаментами на симпато-адреналовую систему. Периферические воздействия (а- и В-адреноблокаторы) не обсуждаются в настоящей статье.

Еще в 70-х годах XIX-ro века благодаря работам, выполненным в лаборатории Ludwig, стало известно, что ключевым органом, поддерживающим тонус сосудов и обеспечивающих рефлекторный контроль АД, является продолговатый мозг, особенно ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4




Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru