❝ Замена ходовой части ❞

Эндопротезирование, то есть замена изношенных суставов на искусственные, - операция сложная и дорогая. Поэтому тем, кому она предстоит, необходимо очень серьезно подойти к выбору клиники и врача. Поможет нам в этом член Всероссийского общества травматологов и ортопедов, член Европейского общества спортивной медицины, доктор медицинских наук, профессор Валерий Григорьевич ГОЛУБЕВ.

Миллиардерша Клэр Цеханнесян, героиня романа Дюрренматта "Визит старой дамы", была очень довольна своими искусственными суставами из слоновой кости. Ее молодые мужья тоже претензий к таким шарнирам не имели. Одно слово - роман. Да еще написанный в 1956 году, когда эксперименты по эндопротезированию суставов только начали робко выходить за стены лабораторий.

Прошло полстолетия. Никто уже не вспоминает о слоновой кости. А вот о замужестве после такой операции сегодня можно говорить вполне серьезно.

ПОДОЖДАТЬ ИЛИ УЖЕ ПОРА? Первые советские эндопротезы тазобедренного сустава появились еще в 60-е годы. Они до сих пор служат своим владельцам. Лицензию на них тогда сразу же купили американцы. Потом научнотехнический прогресс сделал странный зигзаг, и срок службы наших изделий упал до пяти лет. На современные модели производители дают гарантию в 25 лет. А у нас производство только начинает восстанавливаться, хотя уже есть конкурентоспособные образцы.

Отсюда первый вывод: утверждение, что сделав операцию, потом придется ее регулярно повторять, устарело. Если следить за своим здоровьем и выполнять все рекомендации, то прослужит протез, вполне вероятно, значительно больше гарантированного срока - на жизнь хватит. Это можно утверждать с полной уверенностью еще и потому, что операция крайне редко проводится в молодом возрасте, чаще в зрелом, когда сустав, данный от рождения, окончательно износился и возможности медикаментозного лечения исчерпаны.

Отсюда второй вывод: время "Ч" - это не тогда, когда захочется, а когда станет невмоготу. Официальные показания довольно строги и конкретны, но они не учитывают главного - качества жизни пациента. Вот когда для человека даже завязывание шнурков и посещение туалета превращается в пытку, тогда пора оперироваться.

Впрочем, испытывать себя на готовность к пыткам тоже не стоит. Это только в советское время считалось, что к ортопеду больной должен не приходить, а приползать.

Искусственным шарниром, как и суставом, управляют мышцы. Если они успеют за

быть свою работу, то придется их обучать этому заново, теряя драгоценное время реабилитации.

Довольно точным критерием для принятия решения может служить сравнение того, что есть, с тем, что будет. По общепринятым нормам после операции человек не должен проходить пешком более 4 километров. Если вам эти километры кажутся мечтой, то - пора.

Противопоказания: >• воспалительные заболевания, вызванные специфической или неспецифической флорой; >• костный анкилоз коленного сустава; >• последствия инфицированного остеосинтеза, остеомиелита; >• активный туберкулез; >• инфекции кожи и подкожной клетчатки в области операции.

ЕСТЕСТВЕННЫЙ ОТБОР Итак, человек созрел для операции. Где оперироваться? Лучшие клиники находятся в Москве, СанктПетербурге, Самаре и Екатеринбурге.

Выбор клиники надо производить, не только опираясь на мнение пациентов, но и, естественно, на цену предлагаемых протезов и самой операции. Вопреки мнению, что выбор протеза исключительная прерогатива врача, должен сказать, что это не совсем правда.

Врач (честный, профессиональный, совестливый) должен предложить пациенту несколько вариантов.

Сегодня на рынке протезов работает несколько фирм, в том числе российских. Любая модель представлена несколькими вариантами и несколькими производителями. А цены разные: от 1800 до 3500 у. е. за протез тазобедренного сустава. Причем цена в д ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3