❝ Артериальная гипертензия. Интервью с профессором В.Н.Минеевым ❞

Интервью с профессором В.Н.Минеевым Как часто встречается гипертоническая болезнь? Хорошо известен факт - гипертоническая болезнь является одним из самых распространенных и социально значимых заболеваний. Гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия обнаруживается у 30-40% взрослого населения России и более чем у 60-70% лиц старше 60 лет.

Парадокс заключается в том, что знают о своем заболевании около 50% больных АГ. Из этих 50% больных - 50% получают лечение, а эффективно лечатся, то есть достигают целевого давления (< 140/90 мм рт.ст.) всего лишь 17% женщин и 5,7% мужчин. Чем в основном лечат на современном этапе повышенное АД? В настоящее время для лечения АГ применяют 8 групп гипотензивных препаратов. Стоит их перечислить: тиазидные и тиазидоподобные диуретики, В-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты медленных кальциевых каналов, блокаторы АТ-1 ангиотензиновых рецепторов, селективные блокаторы а1-адренорецепторов, агонисты центральных ад-адренорецепторов, агонисты I - имидазолиновых рецепторов. Такое обилие лекарственных групп отражает потребность врачей в исключительной индивидуализации лечения больных с единственной целью - повысить эффективность лечения и продлить жизнь больным. Одна из самых современных групп гипотензивных препаратов - это сартаны или блокаторы АТ-1 ангиотензиновых рецепторов. Какой группе препаратов следует на Ваш взгляд отдать предпочтение? Блокаторы АТ-1 ангиотензиновых рецепторов в обычных терапевтических дозах не уступают по антигипертензивной эффективности ни диуретикам (25 мг гидрохлортиазида в сутки), ни В-адреноблокаторам (50-100 мг атенолола в сутки), ни антагонистам кальция (5-10 мг амлодипина или 20 мг нифедипина-ретард в сутки), ни ингибиторам АПФ (10-20 мг эналаприла или 10-40 мг лизиноприла в сутки), но по сравнению с ними имеют целый ряд преимуществ.

Многочисленные исследования свидетельствуют о хорошей переносимости лечения препаратами этой группы, то есть побочных эффектов практически нет.

Следует отметить, что побочные явления или боязнь их развития являются основной причиной прерывания антигипертензивной терапии или вообще ее отмены.

Напротив, частота развития побочных явлений при лечении лозартаном сравнима с плацебо и значительно ниже по сравнению с другими группами антигипертензивных средств.

Хорошая переносимость лозартана является основой высокой приверженности больных к лечению этим препаратом, и поэтому лозартан во всем мире занимает лидирующее место среди всех антигипертензивных средств по применению для лечения АГ.

Но ведь без проблем невозможно, не так ли? Основной проблемой этого класса лекарств является их высокая стоимость, которая в настоящее время решена благодаря появлению в России высококачественного европейского дженерика лозартана - ЛОЗАПА, стоимость которого является доступной для большинства населения. Какие препараты из этой группы применяются в настоящее время? Их несколько: к блокаторам АТ-1 ангиотензиновых рецепторов относятся: лозартан, эпросартан, кандесартан, телмисартан, ирбесартан и вальсартан, но наибольшей доказательной базой обладает лозартан. Оригинальный препарат - козаар, дженерик ЛОЗАП. Самое важное, что ЛОЗАП полностью биоэквивалентен оригинальному препарату. Определенные категории больных могут получать ЛОЗАП по так называемой федеральной льготе. Есть ли у ЛОЗАПА дополнительные положительные свойства, которые расширили бы показания к его применению? ЛОЗАП является препаратом выбора для лечения практически всех больных с артериальной гипертонией, включая пожилой возраст, наличие гипертрофии миокарда левого желудочка, сахарного диабета, заболеваний почек и легких. Это обусловлено тем, что ЛОЗАП, как представитель лозартана, обладает выраженными защитными, протекторными свойствами для органов-мишеней (сердце, головной мозг и почки), которые поражаются при гипертонии в первую очередь, таким образом, продлев ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3