❝ Варикозная болезнь вен нижних конечностей ❞

Варикозная болезнь - одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы, которое встречается у 20-25% трудоспособного населения развитых стран.

Эта патология сопровождается стойкими жалобами косметического и функционального характера, в результате чего существенно снижается качество жизни больных.

Успешное решение проблемы лечения варикозной болезни складывается из последовательной реализации следующих задач: ликвидация варикозного синдрома; устранение признаков хронической венозной недостаточности; профилактика прогрессирования и рецидива заболевания.

Своевременно не излеченная варикозная болезнь часто осложняется острым поверхностным тромбофлебитом, инфекцией мягких тканей и трофическими расстройствами, в том числе длительно не заживающими язвами, тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Существует четыре основных метода лечения варикозной болезни вен нижних конечностей: радикальное устранение варикозного синдрома возможно только хирургическим путем, вместе с тем огромное значение имеет функциональный характер лечения, что подразумевает ликвидацию или минимизацию проявлений хронической венозной недостаточности (ХВН). Однако наличие послеоперационных рубцов, опасность осложнений в послеоперационном периоде, длительный период медико-социальной реабилитации, иногда занимающий несколько месяцев, малопривлекательны для большинства пациентов; флебосклерозирующая терапия; компрессионная терапия (ношение эластических бинтов, колгот, гольфов); фармакотерапия.

Ведущее значение в определении тактики лечения имеет первичный клинический осмотр пациента, в который входят тщательный сбор анамнеза, выявление сопутствующей соматической патологии. При проведении первичного осмотра можно выделить группу пациентов, которым не может быть применена активная лечебная тактика, подразумевающая выполнение в настоящий момент или через некоторое время флебосклерозирующего или хирургического лечения. В эту категорию входят пациенты: старческого возраста (старше 75 лет); пожилого возраста (до 75 лет) с тяжелой сопутствующей патологией; любого возраста с соматической патологией, являющейся препятствием для проведения любых плановых операций; любого возраста, по тем или иным причинам категорически отказывающиеся от возможного оперативного лечения.

Таким пациентам назначают консервативное лечение, включающее перманентную эластическую компрессию, курсовой прием флеботропных препаратов, лечебно-охранительный режим.

Компрессионное лечение Эффект компрессионного лечения определяется следующими основными механизмами: снижением патологической венозной «емкости» нижних конечностей, обусловленным компрессией межмышечных венозных сплетений, поверхностных и перфорантных вен; улучшением функциональной способности недостаточного клапанного аппарата в связи с уменьшением диаметра вены, вследствие чего устраняется или уменьшается вертикальный рефлюкс и увеличивается скорость кровотока; возрастанием обратного всасывания тканевой жидкости в венозном колене капилляра и снижением ее фильтрации в артериальном за счет повышения тканевого давления. Результатом является регресс отека; увеличением фибринолитической активности крови за счет более интенсивной выработки тканевого активатора плазминогена. Этот механизм очень важен для профилактики и лечения острых венозных тромбозов.

Результатом правильно наложенного эластического бандажа является нормализация функции мышечно-венозной помпы нижних конечностей, улучшение гемореологии и микроциркуляции. Это в значительной мере устраняет такие проявления хронической венозной недостаточности, как чувство тяжести, судороги в икроножных мышцах, способствует купированию отечного синдрома, создает благоприятные гемодинамические условия для заживления трофических язв и ликвидации явлений индуративного целлюлита, предотвращает развитие тромбоза гл ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4 ѕерейти на стр.5