❝ Жировая ткань: ее значение в норме и при патологии ❞

Исследования последних десятилетий позволили по-новому взглянуть на причины и механизмы развития многих заболеваний, прежде всего таких социально значимых, как атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, ряд онкологических заболеваний. Получены убедительные доказательства взаимосвязи этих заболеваний с избыточным накоплением жира в организме, т. е. с ожирением. В этой связи возрос интерес к изучению функций жировой ткани и их роли в норме и при патологии. В настоящее время общепризнано, что жировая ткань играет большую роль в метаболической регуляции как энергетического равновесия в организме, так и сосудистого гомеостаза. Однако она не пассивный проводник, служащий для сохранения и расходования энергии, отвечающий за сдвиги в энергетическом балансе. Несмотря на кажущуюся нежелательность жира, жировая ткань выполняет много очень важных физиологических функций. Знание этих функций необходимо не только для понимания патогенеза ожирения и связанных с ним заболеваний, но и для их эффективной профилактики и лечения.

Жировая ткань — это особая ткань, состоящая из специализированных клеток — адипоцитов. Отложение и мобилизация жира в жировой ткани представляют собой активные процессы, которые зависят от уровня тканевого метаболизма. Все происходящие в ней реакции регулируются нервными и эндокринными факторами [9].

Способность накапливать жир — важная эволюционная предпосылка, обеспечивающая выживание организма в условиях дефицита пищи. Жировая ткань — своеобразный энергетический банк [9, 10]. При окислении 1 кг жира организм человека может получить до 9000 ккал энергии, что достаточно для восполнения энергетических затрат в течение 3 дней. Запасы углеводов в организме невелики и редко превышают 75 г, или 300 ккал.

У здорового человека жировая ткань составляет 10—20% массы тела. При ожире- нии ее количество может достигать 40— 50% (до 70%) массы тела. В жировой ткани находится примерно 95% жира всего организма, остальные 5% находят- ся во внутренних органах и костях [9]. Жировая ткань состоит из двух депо: подкожного и внутриабдоминального [24]. Внутриабдоминальный жир включает в себя висцеральный или интраперитонеальный (сальниковый и брыжеечный) жир и ретроперитонеальные жировые массы, которые откладываются вдоль дорсальной поверхности кишечника и вентральной поверхности почек. Ретроперитонеальный жир составляет 1/4 внутриабдоминального жира. Количество висцерального жира зависит от пола и возраста. Так, при обследовании 130 пациентов (62 мужчин и 68 женщин) различного возраста и массы тела было обнаружено, что у молодых женщин подкожный жир преобладает над висцеральным. Это преобладание наблюдается до 60летнего возраста, после которого у женщин отмечается отложение жира преимущественно внутриабдоминально, что связывают с повышением андрогенной активности в постменопаузе. У мужчин в основном накапливается висцеральный жир, и с возрастом его количество увеличивается [24]. : Основная масса жировых депо — триглицериды (ТГ) (70-90%). Кроме них жировая ткань содержит примерно 22% воды; 5,8% белка; 15 ммоль/кг ка- лия [9]. Однако жировая ткань — это не про- | сто депо ТГ, а активно функционирующий орган. В жировой ткани совершаются интенсивные процессы обмена веществ: синтез и гидролиз липидов, синтез жирных кислот, в том числе из углеводов; их этерификация в ТГ или нейтральный жир; его депонирование и расщепление с образованием жирных кислот, используемых в энергетических целях [10, 18]. Содержание ТГ в адипоцитах зависит от баланса между поступлением их в клетку и мобилизацией. Ключевым регулятором накопления жира в различных жировых депо является липопротеинлипаза (ЛПЛ). Этот фермент синтезируется в адипоцитах, экспортируется в эндотелиальные клетки капилляров и воздействует на триглицериды, входящие в состав липопротеинов, богатых триглицеридами (хиломикроны и липопротеины очень низкой плотности — ЛПОНП). ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4 ѕерейти на стр.5 ѕерейти на стр.6