Как это не грустно, но патология пародонта - это группа процессов, которая рано или поздно настигает практически каждого человека. Разница только в тяжести ее проявлений. Самая элементарная классификация пародонтопатий - деление на воспалительные (сюда относятся гингивиты и пародонтиты) и атрофические (пародонтоз).

Самым «простым» заболеванием пародонта считается гингивит. В этом случае воспалительный процесс захватывает только одну часть пародонтального комплекса -десну. Основным признаком гингивита является возможность вернуть десны к здоровому состоянию при условии своевременной и адекватной терапии. Остальные заболевания пародонта стоматолог имеет возможность лишь компенсировать, то есть остановить процесс их усугубления.

Гингивиты • Катаральный гингивит - встречается в клинике чаще других. Наиболее часто страдают дети и лица до 30летнего возраста. Острое течение заболевания характерно для периода прорезывания зубов у детей, хроническое - как сопутствующая симптоматика нарушений функции желудочно-кишсчного тракта (хронический колит), гиповитаминозов (С), сердечно-сосудистых заболеваний (особенно в стадии декомпенсации), болезней крови (лейкозы), инфекционных заболеваний и т.д.

Очень часто катаральный гингивит является следствием воздействия на десну местных факторов - наличия зубного камня, нависающих краев пломб, дефектов протезных конструкций, нарушений прикуса.

Симптоматика катарального гингивита различается по степени тяжести процесса. Основные жалобы больных это кровоточивость десен при чистке зубов (при более серьезном поражении - еще и во время принятия пищи), дискомфортные ощущения в деснах, иногда чувство зуда в них, неприятный запах изо рта. Объективно обнаруживают отек и гиперемию (рис. 1) десневого края и межзубных сосочков (локально либо генерализованно), цианоз и утолщение десны. Механическое раздражение десневых сосочков стоматологическим зондом вызывает кровоточивость. Пародонтальных карманов нет, целостность зубодесневого прикрепления сохраняется (одно из отличий от пародонтита). На поверхности зубов, как правило, наличие мягких или твердых зубных отложений.

Рентгенологически при гингивите патологических изменений в костной ткани челюстей не обнаруживают. Общее состояние пациентов, как правило, без изменений.

• Гипертрофический гингивит - хроническое воспаление с явлениями пролиферации (рис. 2). Самой частой причиной возникновения являются гормональные изменения в организме: у подростков в пубертатном периоде и у беременных. Причинными факторами могут быть употребление некоторых лекарств (например, длительный прием антиэпилсптического препарата дифенина), заболевания крови и т.д. Наиболее частая локализация - десневой край наружной поверхности передних зубов. Десневые сосочки резко увеличены, могут полностью покрывать поверхность зуба, рыхлые, травмируются во время еды, причиняя боль. Вследствие значительного разрастания десны появляются ложные дссневые карманы, хотя зубодссневое прикрепление не нарушено.

Длительное течение заболевания может привести к рентгенологическим изменениям в виде остеопороза.

• Язвенный гингивит. Главную роль в его развитии играет значительное снижение иммунной резистентности организма вследствие общих заболеваний, чаще инфекционной природы (ангина, грипп), а также хрониостресс. Процесс характерен для больных молодого возраста. Жалобы больных на гнилостный запах изо рта, боли в деснах, усиливающиеся во время еды, выраженная общая симптоматика: недомогание, головная боль, потеря аппетита, повышение температуры тела и т.д.

Поверхность, десневого края изъязвлена, покрыта фибринозной пленкой, удаление которой провоцирует кровоточивость. Характерны обильные зубные мягкие и твердые отложения. Регионарные лимфатические узлы

увеличены и болезненны. Тяжесть процесса зависит от распространенности патологии ... читать далее

[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3

Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru