❝ Междисциплинарный подход к исследованию шизотипического расстройства и прогредиентных форм шизофрении ❞

Согласно нозологической традиции германской, а также и отечественной психиатрии, так называемые шизотипические расстройства (группа F21 в рубрикации МКБ-10) относятся к нарушениям шизофренического спектра, что позволяет рассматривать этиопатогенез данных страданий с позиций к концепции единого диссоциирующего процесса с разными темпами прогредиентности. Подобный подход в клинической практике приводит к малодифференцированной тактике фармакотерапии (различия сводятся в основном к используемым дозам одних и тех же психотропных препаратов в зависимости от клинически определяемой "прогредиентности" и выраженности психопатологических феноменов), психотерапии (сформировавшиеся в процессе работы с невротическими и условно здоровыми пациентами методы механически переносятся в психиатрическую клинику) и социальной реабилитации. Клиническая реальность свидетельствует о существенных недостатках описанной теоретической концепции и определяемой ей лечебно-реабилитационной системы: если нам удается добиться значительного успеха в коррекции, собственно, психотической продукции у больных параноидной шизофренией, то существенного улучшения состояния шизотипических пациентов, как правило, не наблюдается.

Задачей настоящего исследования явился поиск новых оснований для патогенетической дифференциации шизотипических расстройств и прогредиентных форм шизофрении с целью перспективной разработки новых стратегий лечения и реабилитации данного контингента больных. Выбор методов был обусловлен стремлением выявить особенности указанных форм патологии на фундаментальных уровнях биологической организации и психического функционирования. В настоящее время иммунная система рассматривается как высшая и интегрирующая в иерархии регуляторных систем [13], концепция фрактального хаоса в рамках синергетической парадигмы позволяет определить структурно-функциональные детерминанты любого биологического процесса [8], стилевой подход в психологии направлен на отражение основ индивидуальной психики [14].

Фрактальные показатели электроэнцефалограммы (ЭЭГ) при разных формах шизофрении. Используемый метод основан на анализе фрактального хаоса ЭЭГ, уровень которого определяется особенностями флюктуации амплитудных значений мощности а- и 9-ритма. Хаос - это непредсказуемый,

случайный процесс, возникающий в детерминированной системе, приводящий к тому, что изменение состояния системы во времени нельзя однозначно предсказать и воспроизвести. Одним из типов хаоса является фрактальный хаос, присущий фракталам.

Фракталы - это широкий класс явлений, главной особенностью которых является самоподобная иерархически организованная структура. Самоподобие подразумевает, что внешне (с точки зрения формы) фрактальный объект состоит из большого числа точных или статистических "копий" самого себя, которые последовательно обнаруживаются на все более подробных масштабных шкалах. Фрактальный анализ флюктуации показателей системы позволяет количественно оценить ее устойчивость [6, 11, 20]. ЭЭГ регистрируется по международной системе "10-20". Математической обработке (пакет программ "MATLAB" версии 6.0 и "BORLAND C++ BUILDER" версии 6.0) подвергается ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования на участках, не содержащих физиологических и технических артефактов, а также лишенных пароксизмальной биоэлектрической активности. Основными численными характеристиками результатов фрактального анализа ЭЭГ являлись Ы - фрактальный индекс низкочастотных флюктуации мощности ритма и Ь2 фрактальный индекс среднечастотных флюктуации мощности ритма. Обследованы 55 пациентов от 20 до 43 лет, страдающие различными формами шизофрении и шизотипического расстройства (20 пациентов с диагнозом "шизотипическое расстройство", 20 - с диагнозом "шизофрения параноидная", 15 - с диагнозом "шизоаффективное расстройство"). ЭЭГ больных сравнивали с показателями здоровых обследуемых. В группе больных параноидной шизофренией для аритма отмечали сни ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4 ѕерейти на стр.5 ѕерейти на стр.6