Поллиноз относится к числу распространенных аллергических заболеваний. В различных странах мира поллинозом страдает от 3,2 до 19,6% населения (1). Широкая распространенность поллиноза, его тяжелое течение в последние годы, «омолаживание» страдающего им населения, ухудшение экологической ситуации заставляют разрабатывать комплексные методы решения данной проблемы.

Вашему вниманию предлагается клинический разбор пациентки с поллинозом.

Больная Б.,24 лет, впервые обратилась в медицинский центр «Аллергомед» в октябре 2004 года.

На момент обращения жалоб не предъявляла.

Анамнез заболевания В детстве был атопический дерматит с типичной локализацией высыпаний. Стойкая ремиссия заболевания отмечается с подросткового возраста. Наряду с «угасанием» клиники атонического дерматита в 12-летнем возрасте присоединилась аллергическая реакция на цветение трав: зуд в глазах, слезотечение, заложенность носа с эпизодами чихания и ринореи в период с середины июня по июль. В клинической картине поллиноза присутствовали характерные черты: усиление симптомов в солнечную ветреную погоду и облегчение самочувствия после дождя. В период цветения пациентка принимала различные антигистаминные препараты с неполным эффектом.

В последствие произошло расширение спектра сенсибилизации, а именно: присоединение риноконъюнктивита при контакте с шерстью животных, домашней пылью, появление отека губ при употреблении косточковых фруктов.

Аллергологическое тестирование не проводилось. Методы специфической профилактики аллергических заболеваний не применялись.

Важно отметить, что, несмотря на повышенную кожную чувствительность к пыльце березы, ольхи и лещины, в сезон цветения этих деревьев (апрель, май) клиники поллиноза у пациентки нет. У больной имеет место непереносимость косточковых фруктов, и появление кожной чувствительности к аллергенам деревьев, по всей видимости, объясняется перекрестными реакциями при поллинезе.

Особенностями анамнеза являются: генетическая предрасположенность к атопии: у отца пациентки - поллиноз, у матери - аллергический ринит при контакте с домашней пылью наличие атонического дерматита в детстве • развитие поллиноза • расширение спектра сенсибилизации Перенесенные операции: субтотальная резекция щитовидной железы в 2000 году (по причине медикаментозно некупируемого тиреотоксикоза).

При опросе по органам и системам функциональных расстройств не выявлено.

Данные объективного осмотра: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые оболочки чистые, высыпаний нет. Носовое дыхание свободное. Тоны сердца ясные, звучные, шумов нет.

Над легкими выслушивалось везикулярное дыхание, хрипов не было. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Диагноз: Основной: Аллергический риноконъюнктивит (бытовая, эпидермальная, пыльцевая сенсибилизация (сенсибилизация к пыльце луговых трав)), средней степени тяжести, ремиссия.

Аллергический отек Квинке (непереносимость косточковых фруктов).

Сопутствующий: Субтотальная резекция щитовидной железы. Медикаментозный эутиреоз.

Проведенное обследование: 1. Клинический анализ крови (отклонений от нормы нет) 2. Иммунология крови: общий IgE (повышение уровня IgE до 146 МЕ/мл при норме до 100 МЕ/мл).

3. Спирометрия с бронхолитиком не выявила нарушений.

4. Кожные пробы методом prick-test.

Принципы терапии поллиноза: 1. Элиминационная терапия, обучение больных 2. Фармакотерапия 3. Аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) 4. Немедикаментозная терапия: иглорефлексотерапия (ИРТ).

Показания к АСИТ [2]: 1. Невозможность элиминации аллергена.

2. Четкая роль аллергена в генезе заболевания.

3. Доказанный IgE - зависимый механизм забол ... читать далее

[стр.1] ѕерейти на стр.2

Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru