Чем сложнее медицинская процедура, тем она желаннее для журналиста. Вот что можно рассказать, например, об УЗИ? Лежу... грущу... в потолок смотрю... Казалось бы, и говорить тут не о чем... АН нет. Есть все основания обратиться именно к такого рода диагностическим процедурам. Не из желания "пощекотать нервы" читателя и тем его развлечь, а чтобы дать ту информацию, которая избавит его от печальной "щекотки" в реальной личной жизни.

Итак, УЗИ с изучением сосудов печени. Другое ее название - цветное допплеровское картирование (ЦДК). Оно же color flow mapping (CFM) и color flow angiography (CFA). На первый взгляд ничем не отличается от традиционного УЗИ. Пациент так же лежит на кушетке, исследуемая область тела смазывается специальным гелем, доктор "проглаживает" ее датчиком и получает картинку на экране. Но для врача отличие принципиально. Кроме оценки размеров печени, ее структуры и сократимости желчного пузыря, появляется возможность в реальном времени посмотреть печеночную артерию, селезеночную вену, оценить движение тока крови.

УЗИ, как и компьютерная томография, "не видит" движение крови. А опухоли, кроме традиционных проявлений, заявляют о себе именно усиленным кровоснабжением. "Фактически сегодня можно говорить о серьезном дополнении "золотого стандарта" в диагностике заболеваний печени. До сих пор он ограничивался анализом крови на наличие онкомаркеров, обычным УЗИ и при возникновении подозрений компьютерной томографией. Теперь быстро развивающуюся опухоль можно обнаружить на гораздо более раннем этапе", - поясняет нам эксперт Татьяна Полунина. В каких еще ситуациях такое исследование можно назвать жизненно важным? Это практически все случаи лекарственного поражения печени, портельной гипертензии, варикозного расширения вен, когда наблюдается увеличение размеров печени и соответственно изменяется кровоток в портальной вене. Последнее обычно свидетельствует о циррозе печени или его начальной стадии, хроническом гепатите и его трансформации в цирроз. Очень опасен пелеоз печени - образование в ней большой полости, заполненной кровью.

Здесь риск для жизни связан с опасностью внезапного кровотечения.

Все эти случаи довольно распространены сегодня, особенно среди молодых женщин, из-за активного приема гормональных контрацептивов. Риск повышается многократно, если контрацептивы применяют параллельно с антибиотиками из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин). Мужчины рискуют, если применяют анаболические стероиды. УЗИ позволяет поставить правильный диагноз значительно быстрее? Практически с первого дня развития патологии.

Если клиника не оснащена аппаратурой для данного исследования, довольно часто возникает полукомичная ситуация. У пациента УЗИ показывает "чтото подозрительное". Онкомаркеры в пределах нормы. Для полного успокоения пациента направляют на компьютерную томографию. Вскоре в кабинете врача раздается звонок: "Мы тут видим какое-то очаговое образование... Это что такое?" "Это мы хотели бы узнать, что это такое?" В итоге врач может только отменить препараты, способные спрово

цировать тромбоз и предложить пациенту прийти на дополнительное обследование через шесть месяцев. А что может произойти за эти месяцы, мы уже рассказали. То есть в такой ситуации нужно поспешить на УЗИ с включением изучения сосудов печени? Обязательно! Аппаратура не уникальна, ею обладают практически все клиники высокого уровня и в России, и за границей. Обследование не займет много времени - оно длится 10-15 минут. Другое дело - вы должны быть уверены, что проходите именно цветное допплеровское картирование. Проверить легко. Врач обязан показать экран монитора пациенту во время процедуры. Если ясно различаются две цветные шкалы - красная и синяя, все в порядке - монохромные ... читать далее

[стр.1] ѕерейти на стр.2

Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru