Одной из особенностей современного терапевтического больного является наличие у него «лекарственной аллергии», «непереносимости лекарств», «лекарственной болезни». Клиницисты знают: нет лекарства, не вызывающего «побочного, отрицательного действия». Если какое-либо средство рекомендуется как не вызывающее побочных эффектов, приходится сомневаться и в его положительном лечебном действии, фармако- или химиотерапевтическом эффекте. А современные высокоэффективные медикаменты способны вызывать у больных весьма серьезные сдвиги, на которые врач не рассчитывает.

Масштабы осложнений активной лекарственной фармако- и химиотерапии столь значительны, что в настоящее время во многих странах созданы и активно собирают соответствующую информацию Центры по изучению побочного действия лекарственных средств, центры по контролю за применением медикаментов. В развитых странах так называемые «болезни медицинского прогресса», «медицинская патология» регистрируются у 10-20% больных. Не зря говорят, что мы живем в эпоху все более безопасной хирургии и все более опасной лекарственной терапии.

Экономические потери вследствие указанной патологии составляют миллионы долларов, во всех странах сотни людей гибнут от лекарственных поражений различных органов и систем.

Медикаменты могут вызывать уродства (тератогенное действие), индуцировать различные злокачественные опухоли (онкогенное действие). В практике врачей встречаются отравления лекарствами, нарушения иммунитета, дисбактериоз, повышенная чувствительность к препаратам врожденного или приобретенного характера, привыкание к препаратам (вплоть до наркомании). Наиболее часто врачи сталкиваются с лекарственной зависимостью, лекарственной аллергией, прямым фармакологическим действием лекарств, на которое лечащий врач не рассчитывает.

Указанные классы побочного действия медикаментов представляют собой наиболее общие группировки побочного действия лекарств по степени опасности для больного и программу дифференциальной диагностики.

Благодаря успехам в изучении указанных осложнений современной фармако- и химиотерапии, в настоящее время мы можем более точно описывать в диагностической формуле суть произведенных медикаментами патологических нарушений в организме больного человека. Это позволяет проводить более точно статистический учет таких больных.

Как известно, диагноз выполняет ряд важных функций. Он способствует полноценному и преемственному лечению, первичной и вторичной профилактике, своевременному проведению в необходимых случаях противоэпидемических мероприятий, медицинской и социальной реадаптации. Кроме того, правильный клинический диагноз позволяет проводить научное прогнозирование больного, многообразные виды современной экспертизы, статистический учет и изучение заболеваемости, смертности. Важна роль диагноза в проверке качества медицинской работы, обучении клиническому мышлению, анализе клинических проявлений болезни, ди-

агностики и лечения больных, научном анализе врачебных ошибок.

Что же представляет собой клинический диагноз? Приведу два известных определения этого медицинского понятия.

Клинический диагноз - это заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого, об имеющемся заболевании или причине смерти, выраженное в терминах, предусмотренных классификациями и номенклатурой болезней (А.А.Кедров с соавт.).

Клинический диагноз - это наименование болезни и характеристика состояния больного, сформулированные согласно принятым принципам и структуре, необходимые и достаточные для проведения лечения, профилактики, медико-социальной реадаптации и экспертизы трудоспособности, определения прогноза (А.М.Лившиц с соавт.).

Как показывает анализ, в медицинских документах наиболее часто встречаются следующие формулировки диагнозов больных с лекарственной патологией: 1. Синдром Стивенса-Джонсона.< ... читать далее

[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4 ѕерейти на стр.5 ѕерейти на стр.6

Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru