Проблема лечения мочекаменной болезни (МКБ) остается на сегодняшний день одной из ключевых в урологии. Более 30 % больных урологического профиля - это больные с МКБ.

Внедрение метода дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) на почке и мочеточнике дало возможность коренным образом изменить тактику лечения больных с МКБ и заменить открытую операцию более чем у 90 % больных.

После проведения ДУВЛ необходимо создание условий для максимально быстрого самопроизвольного отхождения по мочевым путям фрагментов разрушенного камня с целью профилактики различных обструктивных и воспалительных осложнений.

Роль консервативных методов изгнания конкрементов (фрагментов) из верхних мочевых путей с помощью растительных лекарственных средств существенно возросла, так как их применение в до - и послеоперационном периоде ДУВЛ оказывает антимикробное, противовоспалительное, диуретическое, нефропротективное, антиоксидантное действие, приводит к уменьшению протеинурии, снижению повышенных уровней мочевины, креатинина, мочевой кислоты, к нормализации рН мочи.

Настоящая работа представляет результаты лечения 78 больных с уратными камнями почек и мочеточников, которым была проведена дистанционная ударно-волновая литотрипсия на аппарате ЭДАП, ЛТ- 02, Франция в областной больнице № 1 города Вологды.

Ураты являются производными мочевой кислоты в растворенной кетоформе, составляют до 20 % всех мочевых камней. Эти камни, как правило, округлой формы, без отростков, ярко-желтого, иногда буроватого цвета, плотной консистенции, хорошо поддаются дроблению.

При всем многообразии причин, определяющих состав и структуру мочевых камней, можно выделить более конкретные этиологические факторы для мочекислого диатеза: гиперурикемия - повышение мочевой кислоты в крови более 420 мкмоль/л. гиперурикозурия - повышение суточного уровня экскреции мочевой кислоты выше 4,5 ммоль/ сутки. постоянно резко кислая реакция мочи с рН менее 5,5.

рН мочи здорового человека в течение суток колеблется от 4,0 до 8,0 ,что указывает на возможность активной коррекции рН мочи в зависимости от вида нефролитиаза, от уровня которой зависит растворимость солей, при этом выпадают соли: рН < 5 - мочевая кислота; рН = 5,2 - 5,8 - соли мочевой кислоты; рН < 6 - оксалат кальция; рН = 7 - фосфат кальция; рН >7 - аммоний-магний фосфат.

Целью данной работы явилось изучение действия комбинированного растительного средства Канефрон® Н до- и после дистанционной ударноволновой литотрипсии для ускорения отхождения мелких фрагментов камня по мочевым путям, коррекции уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и рН мочи у больных с уратным нефролитиазом и мочекислым диатезом.

Под нашим наблюдением находилось 88 человек (21 женщина, 67 мужчин) в возрасте от 26 до 69 лет.

Из них 46 человек подверглись ударно-волновой литотрипсии, 2-е больных - хирургическому лечению (удаление уратных камней почек), у 26 больных был мочекислый диатез. У 4 больных диагностирован двухсторонний литиаз. Размеры камней от 0,6 см до 2, 2 см. В контрольная группе было 10 человек со стабильно кислой реакцией мочи (рН 4,55,5), которые не получали Канефрон Н.

Все пациенты применяли препарат Канефрон Н по 2 драже или 50 капель три раза в день на протяжении восьми недель.

Для определения эффективности фитопрепарата Канефрон Н перед применением всем пациентам проводилось урологическое обследование (УЗИ органов брюшной полости, почек, обзорная и в/в урография, ренография), биохимические и клинические анализы крови и мочи с помощью гематологического анализатора «HITACHI-902».

Эффективность препарата оценивалась по двум критериям: метаболическому и клиническому. Метаболическая оценка включала определение характера изменений биохимических показателей крови и мочи после применения препарата Канефрон Н Клинич ... читать далее

[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3

Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru