❝ Береги ноги смолоду ❞

Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (к ним относят атеросклероз и артериит, который называют также эндартериитом) традиционно считают мужскими. О проявлениях, диагностике и лечении этих недугов рассказывает член Международного союза ангиологов, руководитель отделения хирургии сосудов Научного центра хирургии РАМН, доктор медицинских наук, профессор Александр Васильевич ГАВРИЛЕНКО.

НА ПЕРВЫЙ-ВТОРОЙ РАССЧИТАЙСЬ! Самое распространенное облитерирующее за болевание сосудов — атеросклероз примерно в 9 из 10 случаев поражает представителей сильной половины человечества. Он приводит к сужению, а затем к закупорке сосудов.

Причем процесс может протекать не только в нижних конечностях. Знаменитый американский хирург Майкл Де Бейки, в хьюстонской клинике которого мне довелось работать в течение года, не один десяток лет изучал эту патологию. Что же он выяснил? Чаще всего атеросклероз поражает сосуды ног, на втором месте — коронарные артерии, затем сонные и висцеральные, питающие внутренние органы. При этом атеросклероз нижних конечностей чаще возникает у людей старше 45 лет.

А вот артериит, уверенно удерживающий 2-е место по распространенности, выбирает более молодых — 20—40-летних.

Очень часто встречаются и смешанные формы этих заболеваний.

Облитерирующие заболевания периодически "затухают" и активизируются. Последнее происходит чаще в холодное время года. Активная фаза напоминает острый воспалительный процесс — изменяется формула крови, иногда повышается температура. Ноги становятся холодными и бледными, боль при ходьбе усиливается, может возникать и в состоянии покоя.

ОСТАНОВКА ПОНЕВОЛЕ Человек способен сам обнаружить начало болезни. Основной симптом возникает при ходьбе; стоит пройти 200—400 метров, начинается боль в голенях. Причем если не остановиться, она усиливается. Организм мудр - он предупреждает: ноги плохо снаб

жаются кровью, мышцам остро не хватает кислорода и питательных веществ! Постояли, отдохнули - боль прошла. Но она еще не раз вернется, а в запущенных случаях станет "досаждать" даже в состоянии покоя.

И другой характерный симптом. На дворе лето, а ноги мерзнут, и даже шерстяными носками их не согреть. Не раздумывайте долго — обратитесь к хирургу: болезнь, как я уже говорил, слишком серьезна и даже опасна для жизни.

На сегодняшний день существуют 2 наиболее точных и примерно равноценных метода диагностики.

Первый известен достаточно давно — это рентгеноконтрастная ангиография, с помощью которой устанавливаются степень и распространенность поражения артерий. В сосуды вводится контрастное вещество, которое их заполняет и позволяет увидеть происходящий процесс на экране аппарата или снимке.

Новые диагностические возможности связаны с ультразвуковой допплерографией — методом более щадящим, но не менее информативным.

НАДЕЖДА НА ОПЕРАЦИОННЫХ ПОЛЯХ Лишь на самых ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение препаратамидезагрегантами типа трентала. Но как показала практика, лекарственная терапия лишь приостанавливает течение процесса. Даже самые современные лекарства способны незначительно его замедлять.

Всегда наступает момент, когда за дело должны взяться хирурги.

Операция — единственный способ лечения, реально избавляющий (часто на всю жизнь) от страданий, приносимых болезнью. И чем раньше она будет сделана, тем лучше. Я расскажу о двух, пожалуй, наиболее эффективных хирургических вмешательствах, которые применяются в ведущих клиниках мира. Это реконструктивные шунтирующие операции, обеспечивающие кровоток в обход пораженного участка.

Первая — бедренно-подколенное шунтирование in situ (то есть на месте), когда с помощью специального инструмента разрушаются клапаны, находящиеся на внутренней поверхности большой подкожной вены бе ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3