❝ ??????????????? ???????? ? ?????????? ???????????????? ????????? ❞

Одна из характерных особенностей современного мира - так называемое преждевременное старение населения в экономически развитых странах. Социальные факторы, обусловившие эту особенность современных демографических процессов, стимулировали общественный интерес к проблеме преждевременного старения.

Из-за хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, стресса в процессах обмена веществ, в клетках и различных системах организма наступают серьёзные изменения. Эти нарушения обмена становятся причиной развития преждевременного старения [З].

В последние десятилетия в России на фоне значительного «омоложения» ряда сердечно-сосудистых заболеваний наблюдается резкое сокращение продолжительности жизни населения. Так возраст лиц с сосудистыми катастрофами (инфарктами и инсультами) составляет 35-50 лет, притом, что в середине 80-х годов XX века эти осложнения ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальных гипертензий (ГБ) возникали в основном у пациентов в 55-60 лет[1,2].

На начальном этапе внутренние болезни протекают под маской психовегетативных нарушений, с одной стороны; с другой стороны, психовегетативные дисфункции способствуют преждевременному старению и прогрессированию органической патологии в важнейших эффекторных системах организма человека (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и др.) [7, 8].

Определенный интерес представляет концепция общего сосудистого риска, которая рассматривает атеросклероз с точки зрения прогностического значения процессов, происходящих в сосудистой стенке [9].

Можно с уверенностью сказать, что атеросклероз является одной из причин преждевременного старения и пусковым механизмом сердечно-сосудистого континуума [II]. Частота атеросклероза растёт с возрастом. Первые проявления атеросклеротических изменений сосудов можно найти в 20-летнем возрасте, в возрасте 40 лет атеросклероз отмечается в 25 % случаев, а среди людей 60-летнего возраста атеросклероз отсутствует в 5-10 % [б].

Процесс старения свойственен всему живому.

Однако социальные факторы в современном экономически развитом мире лишь ускорили процессы преждевременного старения человека [10].

В этих условиях неблагоприятные экологические факторы, болезни, нервные срывы и т.д. воздействуют на разные звенья цепи механизмов физиологического старения и тем самым ускоряют, извращают, усиливают обычный ход возрастных изменений. Чем интенсивнее эти воздействия, тем реальнее условия для возникновения преждевременного старения [10].

Существенное влияние на состояние здоровья оказывают заболевания сердечно-сосудистой системы. Эта патология является самой частой причиной смерти в экономически развитых странах. Так, ИБС ежегодно уносит из жизни около 2,4 млн. человек.

Этот тяжелый недуг человечества является причиной смерти у каждого пятого пациента.

Болезни сердца и сосудов часто комбинируются между собой, а также с патологией в психической сфере. В этих случаях выделить, какое заболевание является основным, а какое сопутствующим, бывает нелегко. Поэтому необходимо говорить о сочетании заболеваний или полиморбидности.

Полиморбидность, по данным наших исследований и литературы [4,5], наблюдается у 80-90% больных с современной сердечно-сосудистой патологией.

Часто во врачебной практике встречаются случаи, когда вторая болезнь оказывается лишь необычным или маловероятным симптомом основного заболевания, что приводит к трудностям, а иногда и к ошибкам диагностики. Известны случаи, когда патологический процесс дебютирует или протекает под «маской» другого заболевания.

В кардиологической практике ИБС часто сочетается с гипертонической болезнью, атеросклерозом и депрессией. Практикующему врачу часто приходится встречать это сочетание болезней.

В последнее время большое внимание у больных ... читать далее