Главная

Оглавление

Медицинские новости
          HELP! - Как искать

Рубрики:



Эндокринология всего: 34

Аллергия всего: 38

Очищение организма всего: 4

Биодобавки, БАД всего: 17

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66

Оториноларингология, ЛОР всего: 47

Заболевания органов дыхания всего: 76

Неврология, невропатология всего: 176

Психология всего: 134

Психотерапия, стресс всего: 42

Психиатрия всего: 33

Остеопатия всего: 3

Мануальная терапия всего: 10

Массаж всего: 26

Лечение волос, облысение всего: 19

Желудочно-кишечные заболевания всего: 117

Гипертония, повышенное давление всего: 50

Инфаркт всего: 8

Кардиология, болезни сердца всего: 101

Дерматология, кожные заболевания всего: 111

Народная медицина всего: 64

Лечебная косметология всего: 126

Диета всего: 41

Похудение всего: 115

УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17

Рентгенодиагностика всего: 8

Лабораторная диагностика всего: 1

Диагностика всего: 28

Урология всего: 39

Акушерство, роды всего: 50

Гинекология всего: 132

Венерология, венерические болезни всего: 47

Косметология всего: 210

лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25

Эпидемиология всего: 11

Медицинская этика всего: 17

Болезни печени всего: 50

Онкология, рак всего: 84

Инфекционные болезни всего: 51

Климакс всего: 36

Сосудистые заболевания всего: 19

Гериатрия, болезни старости всего: 23

Офтальмология, болезни глаз всего: 48

Сексология, сексопатология всего: 68

Сахарный диабет всего: 43

Стоматология всего: 49

Суставы всего: 67

Флебология, варикозы всего: 39

Хирургия всего: 51

Травматология и ортопедия всего: 76

Нефрология, почки всего: 42

Болезни крови всего: 22

Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7

Medy.ru -> Заболевания органов дыхания

❝ Острый бронхит с позиции медицины доказательств (краткие рекомендации для врачей) ❞






Острый бронхит - наиболее часто встречающаяся патология легких в практике терапевта. Между тем, в современной литературе недостаточно представлены научнообоснованные сведения о природе, диагностике и лечении этого заболевания. Многие положения, касающиеся острого бронхита, основаны не на научных исследованиях, а на наблюдениях специалистов и поэтому неточны и противоречивы. В представленной работе эти сведения систематизированы в соответствии со степенью достоверности, которая определена системой медицины доказательств. В частности, маркировка «А» указывает на высокую степень достоверности, которая подтверждается высококачественными клиническими испытаниями 1 уровня, содержащими все доказательные критерии; «В» - на умеренную достоверность, устанавливающуюся на основе исследований 2 уровня, имеющих, по крайней мере, 1 из доказательных критериев; «С» - на ограниченную достоверность, которая основывается на исследованиях 3 уровня (отсутствуют прямые доказательные критерии) или на соглашении экспертов, «D» - на неопределенную достоверность, основанную на мнении экспертов, которое базируется на клиническом опыте или знаниях, но не соответствуют вышеперечисленным уровням. Как правило, эта степень доказательности применяется только в тех случаях, когда предлагаемые рекомендации представляются обоснованными, но клинической литературы по этому вопросу недостаточно. Цель работы - помочь практикующим врачам в выборе правильной тактики ведения больного с острым бронхитом. Острый бронхит (ОБ) - воспаление бронхов преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца. Эпидемиология. Эпидемиология ОБ прямо связана с эпидемиологией гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Типичными пиками нарастания частоты этих заболеваний являются конец декабря и начало марта. Распространенность микоплазменных бронхитов резко возрастает во время эпидемических вспышек, повторяющихся каждые 4-5 лет. Среди всех заболеваний внутренних органов ОБ составляет 1,5%, среди неспецифических заболеваний легких - 30%. Классификация. В настоящее время общепринятой классификации ОБ нет. Существуют следующие подходы, позволяющие классифицировать ОБ: 1) по этиологическому признаку различают инфекционные (вирусные, бактериальные, микоплазменные и т.д.), неинфекционные (от воздействия химических и физических агентов, т.е. токсический и ожоговый) и смешанные острые бронхиты; 2) по характеру воспалительного процесса в бронхиальном дереве выделяют катаральный, гнойный, геморрагический, реже фибринозный, гнилостный и гнойно-некротический ОБ; 3) по преимущественной локализации воспалительного процесса определяют проксимальный ОБ, дистальный ОБ или ОБ мелких бронхов и бронхиол (бронхиолит). Этиология. Наиболее частыми причинами (80%) ОБ являются: вирусы гриппа А и В, парагриппа, риновирусы, коронавирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. Бактериальные возбудители, наиболее часто вызывающие инфекции бронхолегочной системы (S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, M. catarrhalis), как правило, являются этиологическим фактором ОБ у лиц с угнетенным иммунитетом и у детей. В последнее время более значимую роль в этиологии ОБ стали играть Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis [2]. Факторы риска. Факторами риска, способствующими развитию ОБ, являются, в первую очередь, следующие заболевания и состояния: грипп и другие респираторные вирусные заболевания, переохлаждение, алкоголизм, аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и др.), воздушные пол-лютанты (пыль, химические агенты), очаги хронической инфекции в носоглотке, гипертрофия носоглоточных и небных миндалин, иммунодефицитные состояния, курение (в т.ч. пассивное), наличие трахеостомы, пожилой и детский возраст, рефлюкс-эзофагит, ХОБЛ, хронический синусит. Патогенез. Этиологические факторы, инициирующие воспалительный процесс, вызывают повреждение бронхиального эпителия - его цитолиз, дегенерацию или слущивание. ... читать далее




[стр.1] Перейти на стр.2 Перейти на стр.3 Перейти на стр.4



Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru