❝ Врачебная тайна: нравственные и правовые аспекты ❞

Первое достоверное упоминание о необходимости соблюдать врачебную тайну содержится в «Клятве Гиппократа»: «Что бы при лечении, а также и без лечения я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной» [I]. Примерно в то же время (V век до н.э.) понятие врачебной тайны было сформулировано в Древней Индии. В «Аюр-веде» (Книге жизни) об этом сказано: «О происшествиях в доме не следует болтать, не позволительно также сообщать что-либо относительно угрожающей преждевременной смерти больного, где это может повредить ему или комулибо» [2].

В «Факультетском обещании», которое принимали врачи дореволюционной России по окончании медицинского факультета, говорилось о необходимости «свято хранить вверяемые мне семейные тайны и не употреблять во зло оказываемого мне доверия». Текст «Факультетского обещания» печатался на обратной стороне диплома. Требование соблюдать врачебную тайну постулируется также в «Клятве российского врача» и «Этическом кодексе российского врача», утвержденных Ассоциацией врачей России (1994), в «Международном кодексе медицинской этики» и в «Женевской декларации» Всемирной медицинской ассоциации, которая используется в качестве клятвы врача в Европейских странах.

В «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (далее - Основы законодательства) врачебной тайне посвящена статья 61, а статья 60 этого документа закрепляет текст клятвы врача. Поскольку данный вариант «Клятвы врача» принят Госдумой РФ, утвержден Советом Федерации и Президентом России в 1999 г, он приобрел силу закона. Данная «Клятва врача» также обязывает «хранить врачебную тайну». Указом Президента РФ от 06.03.97 № 188 врачебная тайна включена в Перечень сведений конфиденциального характера, доступ к которой ограничен в соответствии с Конституцией и законами РФ. Помимо врачебной тайны, в этот перечень вошли адвокатская тайна, тайна переписки, телефонных разговоров и др.

Таким образом, соблюдение врачебной тайны постулируется не только нравственными нормами, но и законодательными актами. Правовые основы врачебной тайны достаточно подробно освещены в литературе [3, 4].

Необходимость соблюдения врачебной тайны связана с тем, что пациент зачастую открывает врачу свои самые сокровенные тайны, которые нередко скрывает даже от близких родственников. Одна из старых индийских пословиц гласит: «Можно страшиться брата, матери, друга, но врача - никогда». Сохранение врачебной тайны является как бы ответом врача на доверие больного; только в этом случае обеспечивается надежность доверительных отношений больного к врачу. Сохранение врачебной тайны по существу отвечает требованиям важнейшей врачебной заповеди «Прежде всего не повреди»: не повреди личности пациента в глазах окружающих, не повреди спокойствию больного и его лечению, постоянно помни, что сохранение чести и достоинства больного положительно влияет на его психологию и течение заболевания. Таким образом, сохранение врачебной тайны, с одной стороны, является профессиональным долгом врача в ответ на доверие пациента, с другой - важнейшим фактором для создания благоприятного психологического климата между врачом и пациентом, от которого в существенной степени зависят результаты диагностики и лечения.

Действительно, только тогда, когда пациент полностью доверяет врачу и уверен, что все сказанное им врачу останется в тайне, можно ожидать оптимальных результатов от диагностики и лечения.

В этом заключается глубокий деонтологический смысл сохранения врачебной тайны. Соблюдение врачебной тайны является одной из важнейших сторон врачебной этики, поэтому соблюдение врачебной тайны можно рассматривать в качестве своеобразного теста нравственности медицинского работника.

Сохранение врачебной тайны служит также одним из условий защиты социального статуса и экономических ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4 ѕерейти на стр.5 ѕерейти на стр.6 ѕерейти на стр.7