|
–убрики:
Эндокринология всего: 34
Аллергия всего: 38
Очищение организма всего: 4
Биодобавки, БАД всего: 17
Заболевания органов дыхания всего: 76
Оториноларингология, ЛОР всего: 47
Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66
Психиатрия всего: 33
Психотерапия, стресс всего: 42
Неврология, невропатология всего: 176
Психология всего: 134
Остеопатия всего: 3
Массаж всего: 26
Мануальная терапия всего: 10
Лечение волос, облысение всего: 19
Желудочно-кишечные заболевания всего: 117
Гипертония, повышенное давление всего: 50
Инфаркт всего: 8
Кардиология, болезни сердца всего: 101
Дерматология, кожные заболевания всего: 111
Народная медицина всего: 64
Лечебная косметология всего: 126
Диета всего: 41
Похудение всего: 115
УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17
Лабораторная диагностика всего: 1
Рентгенодиагностика всего: 8
Диагностика всего: 28
Урология всего: 39
Акушерство, роды всего: 50
Гинекология всего: 132
Венерология, венерические болезни всего: 47
Травматология и ортопедия всего: 76
Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7
Косметология всего: 210
лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25
Эпидемиология всего: 11
Онкология, рак всего: 84
Хирургия всего: 51
Инфекционные болезни всего: 51
Медицинская этика всего: 17
Климакс всего: 36
Стоматология всего: 49
Сосудистые заболевания всего: 19
Гериатрия, болезни старости всего: 23
Болезни печени всего: 50
Офтальмология, болезни глаз всего: 48
Сексология, сексопатология всего: 68
Болезни крови всего: 22
Нефрология, почки всего: 42
Сахарный диабет всего: 43
Флебология, варикозы всего: 39
Суставы всего: 67
|
Medy.ru
->
Неврология, невропатология
❝ Опыт применения Циталопрама (Опры) в лечении депрессии у больных с сосудистой патологией головного мозга ❞
В настоящее время отмечен значительный рост патологии, связанной с аффективными расстройствами, лидирующее положение среди которых занимают стойкое снижение настроения и развитие депрессии (субдепрессии). По современным данным, депрессивные расстройства являются наиболее распространенными психопатологическими состояниями в популяции [7, II]. Отмечена четкая тенденция к прогрессирующему сокращению продолжительности работоспособно- сти и социально полноценной жизни в связи с учащением случаев униполярной депрессии, ИБС, цереброваскулярных заболеваний. Тревожные состояния, включающие компонент депрессии, могут осложнять и затягивать неврологическое заболевание, мешать лечению. Высокая частота хронических прогрессирующих сосудистых заболеваний головного мозга выдвигает проблему взаимосвязи между депрессией и цереброваскулярной патологией. По данным разных авторов, частота депрессивных состояний в группе больных достигает 38—60%, а постинсультной депрессии — 25—79%. Этот показатель существенно возрастет, если сюда прибавить 10—15% наблюдений с субклиническими депрессиями [7, 10, 12, 14]. Значение депрессивных состояний, коморбидных цереброваскулярным заболеваниям, определяется не только их высокой распространенностью, каждое из них утяжеляет течение другого. Например, дисциркуляция в вертебробазилярном бассейне может провоцировать наступление очередной депрессивной фазы эндогенной природы. В свою очередь, депрессия рассматривается как независимый фактор риска развития цереброваскулярных заболеваний [1,7, 9]. Эпидемиологические исследования показали, что при наличии симптомов депрессии у лиц старше 65 лет частота развития инсульта возрастает в 2,3—2,7 раза. Присоединение депрессивных расстройств у больных с умеренными когнитивными нарушениями в 2 раза увеличивает риск развития деменции. Наличие у больного депрессивной симптоматики требует не только правильной диагностики, но и выбора адекватного по эффективности препарата. Антидепрессант должен обладать хорошим профилем переносимости. Как правило, у пациентов с хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга наблюдается сопутствующая соматическая патология, по поводу которой они получают соответствующую терапию, поэтому необходимо учитывать возможность взаимодействия антидепрессанта с другими медикаментозными средствами. Кроме того, больным с цереброваскулярной патологией, имеющим когнитивный дефицит, предпочтительнее назначать препараты с минимальным холинолитическим действием, поскольку дефицит уровня ацетилхолина усугубляет нарушения памяти, внимания, речи и т.д . Многочисленные исследования показали, что препаратами выбора в терапии аффективных расстройств у больных с цереброваскулярными заболеваниями являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). По эффективности они сравнимы с трициклическими антидепрессантамй и вместе с тем практически лишены их негативных побочных действий [1, 2, 4, 13]. Циталопрам (Опра) — один из препаратов группы СИОЗС с доказанной эффективностью и хорошей переносимостью, используемый при лечении депрессий у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Препарат применяется при лечении широкого спектра депрессивных и тревожных состояний, в частности в терапии гипотимических расстройств как невротического, так и эндогенного уровня [3, 6, 8—10]. Циталопрам (Опра) обладает минимальным аффинитетом к гистаминовым, мускариновым и адренергическим рецепторам, моноаминоксидазе, не влияет на норадренергические и дофаминергические нейротрансмиттерные системы, чем объясняются минимальная частота побочных реакций, возникающих при приеме препарата, и хорошая его переносимость [3, 5, 8]. Отличительная особенность циталопрама (Опры) - быстрое наступление эффекта: антидепрессивное действие препарата проявляется уже в конце 1-й недели лечения. Длительное применение препарата не привод
... читать далее
[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4 ѕерейти на стр.5 |
|