❝ Инфекции, передаваемые половым путем, у женщин, занимающихся коммерческим сексом ❞

Период начала «перестройки» и 90-е годы в России характеризуются жестким внедрением коммерческих отношений практически во все сферы деятельности общества. Население страны четко разделилось на бедных и богатых.

При этом основная масса россиян (около 70%) находится за чертой бедности. Особенно остро реагирует на эти процессы молодежь, не прошедшая стадию социальной адаптации и стихийно вовлекаемая в теневой бизнес [8]. Стремление быстрее стать взрослыми проявляется и в ранних сексуальных дебютах на добровольной основе [4]. Не случайно начала процветать проституция, становящаяся весьма доходным видом бизнеса. Для части женщин это — уже профессия [З]. Росту проституции способствуют низкий уровень развития экономики, миграция населения, рост безработицы, активность криминальных структур, наркомания, алкоголизм [1, 5, 1\.

Однако более 100 лет назад основоположник российской венерологии В. М. Тарновский писал: «Уничтожьте бедность, нищету, распустите армию, сделайте образование доступным, дайте возможность жить людям нравственно, честно, по закону христианскому и тогда... и тогда все-таки будет существовать проституция во всех культурных обществах» [9].

Медицинская значимость проституции определяется в первую очередь ростом заболеваемости туберкулезом, алкоголизмом, наркоманией, инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), ВИЧ/СПИДом и др. [б]. Многочисленность половых партнеров увеличивает опасность заражения как самих представителей коммерческого секса, так и лиц, имеющих с ними контакты. Возникают трудности с выявлением эпидемиологической цепочки. Венерические болезни, алкоголизм и наркоманию некоторые авторы называют «болезнью поведения» — behavioral diseases. Нередко все перечисленные пороки сочетаются. Отмечено, что лица, страдающие ими, обладают рядом психических черт, оценить которые могут только специалисты [10]. Врачи, социологи, юристы, проводя исследования в среде женщин, занимающихся коммерческим сексом (ЖКС), приходят к заключению о целесообразности создания новых негосударственных организаций, призванных оказывать им помощь. Такими организациями могут быть специализированные клиники или общественные медицинские центры, предоставляющие комплекс услуг по профилактике, диагностике и лечению ИППП, оказывающие юридическую и психологическую поддержку [2, 5].

Мы поставили перед собой задачу изучить особенности течения ИППП у ЖКС, употребляющих наркотики (ЖКСН).

Реализация комплексной программы стала возможной в результате объединения усилий НПО «Таис Плюс», оказывающей помощь ЖКС, и 00 «Социум», работающей с потребителями наркотиков. Обе организации действовали при финансовой поддержке «Глобального фонда борьбы с малярией, туберкулезом и ВИЧ/СПИДом». Поскольку проституция и наркомания — значимые эпидемиологические факторы распространения ИППП, обе вышеуказанные организации явились инициаторами создания НПО «Научмедлайт» — клиники по оказанию помощи ЖКС и потребителям наркотиков. Благодаря этому стало возможным изучение клинико-эпидемиологических особенностей ИППП у ЖКСН и совершенствование на этой основе комплекса лечебно-профилактических мероприятий.

Материал получен при обследовании 143 ЖКСН, пришедших в 2003—2004 гг. на амбулаторный прием.

Возраст женщин колебался от 16 до 55 лет (в среднем — 21,7±4,5 года). Особенности течения ИППП изучали на основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра и лабораторной диагностики 12 ИППП. Для унификации данных на каждую пациентку заполнялся авторский вариант «Клинико-эпидемиологической карты». Всех женщин осматривал гинеколог, который заполнял соответствующий раздел карты.

ИППП выявлены у 132 (92,3%) обратившихся.

Структура и встречаемость ИППП представлены на рис. 1. Поданным рис. I, у ЖКСН, больных ИППП, в нашей выборке лидировал урогенитальный кандидоз — УГК (45,6%) как показатель иммунодефицита у половины ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4