❝ Миофасциальное расслабление ❞

ФАСЦИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Фасция нижних конечностей развита очень хорошо. Широчайшая фасция охватывает заднебоковую мускулатуру бедра. Она особенно сильна на боковых границах бедра в том месте, где она включает продольную или широкую фасцию бедра. Сильная межмышечная перегородка проходит с каждого края четырехглавых мышц бедра, прикрепленных к бедренной кости. В середине перегородка граничит с каналом, где проходит бедренная артерия, по мере прохождения в подколенной ямке. Цилиндрическая фасция охватывает мускулатуру нижней части ноги с перегородкой по краям перонеальных мышц, прикрепленных к большеберцовой кости. Поперечная перегородка разделяет глубокие и поверхностные мышцы икры. Фасция нижней части ноги охватывает сухожилия, идущие от ноги к ступне, где хорошо развита фасция на тыльной поверхности и подошве ноги [9, 10].

ТРАКЦИОННАЯ ТЕХНИКА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Уложите пациента на спину, обхватите аккуратно пятку одной рукой и флексированную стопу - другой (рис. 18). Удерживая бедро в нейтральном положении, осуществите тракцию силой примерно пять фунтов к ноге и подождите, пока не произойдет расслабление. Далее увеличьте тракцию, чтобы исчерпать это расслабление.

Подождите нового этапа расслабления. Продолжайте проделывать эту процедуру, пока не почувствуете конечный результат, В конечной точке будет происходить дальнейшее расслабление, и возникнет ощущение полной экстензии ноги.

Теперь мягко приведите ногу во внутреннюю ротацию (так далеко, как позволит пациент) одновременно с экстензией бедра и колена (рис.

19). Если полная внешняя ротация не происходит сразу же, повторите процедуру внешней ротации ноги, пока не почувствуете ограничение: верните ногу на несколько градусов назад, задержите в таком положении, пока не произойдет расслабление, исчерпайте объем движения и вновь подождите. Тракция должна выполняться постоянно во время всего этого процесса.

Когда достигнута наиболее полная внешняя ротация и если нога не начала «сама» абдукцироваться, легко приведите ее к абдукции (рис.

20). Передвигайте ноги легко, с тем чтобы вы могли почувствовать колебания и ограничения в этом радиусе действия. В точке колебания или ограничения остановитесь, поверните на несколько градусов назад и задержите ногу в этом положении, пока не почувствуете расслабление.

Затем продолжайте абдукцию в доступном радиусе. Вновь таким же образом проведите дистракцию бедра.

Когда достигнута абдукция в сагиттальной плоскости, дайте возможность в заключение цикла произвести флексию в бедре пациента (рис, 21), позволявшую ноге пересечь среднюю линию тела (рис. 22). Когда пациент «перекатится» на бок, продолжайте дистракцию ноги, чтобы полностью растянуть ягодичные и грушевидную мышцы. В этой точке нога может перейти вновь к полной экстензии или к появлению тенденции к переходу к бедренной флексии.

Если нога начинает спонтанное движение, последуйте за этим движением, одновременно прикладывая достаточное усилие, чтобы замедлить движение конечности.

Когда вы достигнете полного растяжения мышц ноги и бедра у пациента, лежащего на спине, передвиньте его ступни так, чтобы в бедре появилась внутренняя ротация (рис. 23). Повторите процесс расслабления, пока полная внутренняя ротация не будет достигнута, и возобновите ваше движение. Если бедро смещается назад в процессе ретракции, нажмите на тазобедренный состав, толкая ноги назад в бедренное сочленение (рис. 24). Когда произойдет расслабление, возобновите тракцию. Продолжайте цикл движений назад ногой, находящейся во внутренней ротации, разрешив пациенту перевернуться на спину, пока вновь не наступит абдукция при полной экстензии бедра и колена (рис. 25).

Если у вашего пациента патология тазобедренного сустава, то вы, возможно, не сможете добиться полной амплитуды движения. Если случится самопроизвольное движение, отп ... читать далее




[стр.1] ѕерейти на стр.2