❝ Инсульт: восстанавливаем движения ❞

Почему возникает тугоподвижность? Очень часто после перенесенного инсульта и вынужденного длительного пребывания без движения у больного нередко возникает ограничение подвижности пораженной руки или ноги. Когда конечность долгое время находится в одном положении, происходит укорочение мышц и связок, уменьшается их эластичность, возникает спастичность мышц (повышение мышечного тонуса). В результате этого возникает тугоподвижность. Ограничение подвижности может носить и неврогенный характер, то есть развиваться вследствие поражения головного мозга. В момент инсульта поток нервных импульсов из головного мозга прерывается, в связи с чем происходит блокирование мышц и возникает тугоподвижность. Что пострадало — рука или нога — зависит от местоположения очага поражения в головном мозге. Разрабатывайте суставы Пострадавшую конечность обязательно нужно разрабатывать, так как в противном случае возникает вялый парез (при этом конечность висит), со временем переходящий в спастику, когда конечность становится твердой, как палка. Спастика может быть по форме как сгибательная, так и разгибательная. Иногда нарастание спастики неправильно трактуется как увеличение силы в конечности. Это заблуждение. Действия больного и его родных или помощников должны быть направлены на то, чтобы разработать пострадавшую конечность и добиться появления движения вначале в мелких, а затем в средних и крупных суставах. Начните с пальцев, затем разрабатывайте запястье, далее—локтевой и плечевой суставы. Разрабатывать сустав — значит по мере сил сгибать и разгибать его. Если больной не может этого делать самостоятельно, то ассистент помогает делать такие движения, но только они не должны вызывать резких болевых ощущений. Очень важные советы Необходимо выделить определенное время для занятий разработкой руки. Лучше, если это будет в первой половине дня. Необходимо, чтобы занятия проводились с участием здоровых людей, так как у человека, перенесшего инсульт, снижаются волевые качества и он не всегда может самостоятельно выполнять нужные упражнения. Ему нужны эмоциональная поддержка и настойчивость близких людей. Гимнастика должна длиться до незначительного утомления. При разработке руки могут усилиться боли, тогда нужно принимать обезболивающие лекарства — анальгин или другие анальгетихи, либо применять обезболивающие мази, например ортофеновую или индометоциновую, но занятия следует продолжать. Мазь нужно подобрать в зависимости от ее переносимости больным — она не должна вызывать аллергию, раздражать кожу. Разработав суставы, можно заняться разработкой мышц в таком же порядке: вначале мелких, затем средних и крупных. Помните, что, массируя мышцы, их нельзя слишком сдавливать, так как здесь проходят сосуды и нервы. Целесообразно использовать точечный массаж. Если рука больного согнута, а это бывает чаще, то все упражнения должны быть направлены на ее разгибание. Разогните каждый палец, разложите ладонь на горизонтальной поверхности, массируйте мышцы, которые разгибают пальцы. Если же конечность разогнута, то все действия родственника или помощника направлены на то, чтобы ее согнуть и разработать мышцы, ответственные за сгибание. После выполнения упражнений и массажа больному нужно дать отдохнуть. Во второй половине дня полезно сдедать легкие тепловые процедуры — парафинолечение, втирание разогревавщих мазей, например ФИНАЛГОНА, ВИПРОСАЛА или других, содержащих пчелиный и змеиный яд. Можно провести магнитотерапию — магнитные пластины продаются в аптеке, к ним прилагают инструкции по применению. Вечером не рекомендуются водные процедуры,так как он и могут вызвать дополнительный отек, особенно в остром периоде. Перед сном хорошо принять препарат МИДОКАЛ, который снижает тонус мышц. И в заключение... Не отступайте от поставленной задачи по возвращению движения больному человеку — ведь его депрессия, пессимизм связаны именно с тем, что он не может сам себя обслужить полностью зависим.


»сточник: Рыжков В.Д. Народный лекарь. 2005. №3. С.21




[стр.1]