Главная

Оглавление

Медицинские новости
          HELP! - Как искать

Рубрики:



Эндокринология всего: 34

Аллергия всего: 38

Очищение организма всего: 4

Биодобавки, БАД всего: 17

Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66

Оториноларингология, ЛОР всего: 47

Заболевания органов дыхания всего: 76

Неврология, невропатология всего: 176

Психология всего: 134

Психотерапия, стресс всего: 42

Психиатрия всего: 33

Остеопатия всего: 3

Мануальная терапия всего: 10

Массаж всего: 26

Лечение волос, облысение всего: 19

Желудочно-кишечные заболевания всего: 117

Гипертония, повышенное давление всего: 50

Инфаркт всего: 8

Кардиология, болезни сердца всего: 101

Дерматология, кожные заболевания всего: 111

Народная медицина всего: 64

Лечебная косметология всего: 126

Диета всего: 41

Похудение всего: 115

УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17

Рентгенодиагностика всего: 8

Лабораторная диагностика всего: 1

Диагностика всего: 28

Урология всего: 39

Акушерство, роды всего: 50

Гинекология всего: 132

Венерология, венерические болезни всего: 47

Косметология всего: 210

лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25

Эпидемиология всего: 11

Медицинская этика всего: 17

Болезни печени всего: 50

Онкология, рак всего: 84

Инфекционные болезни всего: 51

Климакс всего: 36

Сосудистые заболевания всего: 19

Гериатрия, болезни старости всего: 23

Офтальмология, болезни глаз всего: 48

Сексология, сексопатология всего: 68

Сахарный диабет всего: 43

Стоматология всего: 49

Суставы всего: 67

Флебология, варикозы всего: 39

Хирургия всего: 51

Травматология и ортопедия всего: 76

Нефрология, почки всего: 42

Болезни крови всего: 22

Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7

Medy.ru -> Гипертония, повышенное давление

❝ Медикаментозная терапия артериальной гипертензии. Возможности Адельфана ❞






Несомненно, что еще не одно десятилетие авторами будут обсуждаться вопросы, связанные с гипертонической болезнью. Актуальность проблемы поддерживается возрастающими процессами урбанизации общества, создающими предпосылки возникновения факторов риска (стресс, гиподинамия, ожирение, вредные привычки, нарушенная экология). Также бесконечен и поиск новых лекарственных средств и подходов в терапии этого недуга.

Международные рекомендации ВОЗ от 2001 года четко диктуют группы препаратов при данной патологии и критерии их подбора.

1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики: Гидрохлортиазид, индапамид, клопамид, ксипамид, метолазон,хлорталидон.

2. Блокаторы В-адренорецепоторов: A) В1-селективные Атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол. метопролол-ретард Б) неселективные: Надолол, пропранолол. пропранолол-ретард, тимолол B) с вазодилатирующим эффектом: Карведилол, небиволол, целипролол.

3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Беназеприл.каптоприл, квинаприл,лизиноприл, моэксиприл, периндоприл, рамиприл, спираприладроприл, трандолаприл, фозиноприл, цилазаприл, эналаприл.

4. Антагонисты кальция: А) Кардиоселективные: Верапамил, верапамил-ретард, дилтиазем, дилтиазем-ретард (XXX).

Б) Вазоселективные: Амплодипин, лацидипин, исрадипин, исрадипин-ретард, нисолдипин, нитрендипин, нифедипин, нифедипин-ретард, фелодипин-ретард.

5. Блокаторы А Т1 - ангиотензиновых рецепторов: Валсартан, ирбезартан, кандесартран, лозартан, тельмисартан,эпросартан.

6. Блокаторы а1 - адренорецепторов: Доксазозин, празозин,теразозин.

7. Агонисты центральных a2 - адренорецепторов: Гуанфацин, клонидин, метилдопа.

8. Агонисты I1 - имидазолиновых рецепторов: Моксонидин. рилменидин.

Новые предложения по классификации и принципам терапии артериальной гипертензии изложены в Рекомендациях по лечению артериальной гипертензии Европейского общества АГ и Европейского общества кардиологов (2003 г.) и в VII Отчете Объединенной комиссии по профилактике, выявлению и лечению АГ в 2003 г. Из приведенных выше групп препаратов в настоящее время рекомендуют использовать 5 классов: тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, В-адреноблокаторы, антагонисты кальция и блокаторы ангиотензиновых рецепторов, возможна моно-и комбинированная терапия.

Основная цель гипотензивной терапии - снизить повышенное АД до цифр менее 140/90 мм рт.ст. у большинства пациентов; ниже 130/85 мм рт.ст. у больных сахарным диабетом; ниже 125/75 мм рт.ст. - при нарушении функции почек и протеинурии более 1 г/сутки. Это непосредственная цель назначения гипотензивной терапии. Промежуточной целью является предотвращение возникновений в органах-мишенях (сердце, мозг, почки, сетчатка глаза) изменений или их обратное развитие. Конечная цель терапии - возможность предотвратить возникновение инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, внезапной коронарной смерти и, как следствие, улучшить прогноз больного.

Выбор тактики лечения начинается с оценки группы риска пациента. Последняя оценивается по совокупности признаков, представленных в таблицах 1,2.

Европейским обществом по атеросклерозу и Европейским обществом по гипертонии предложена методика подсчета риска развития ИБС в течение 10 ближайших лет: группа низкой степени риска - менее 15%; группа средней степени риска - 15-20%; группа высокой степени риска - 20-30%; группа очень высокой степени риска - более 30%. После выяснения принадлежности пациента к той или иной группе риска, тактика медикаментозной терапии должна быть следующая: для больных группы высокого или очень высокого риска назначение гипотензивных препаратов происходит сразу после постановки диагноза; для больных группы среднего риска возможна немедикаментозная коррекция факторов риска (назначение низкокалорийной ... читать далее




[стр.1] Перейти на стр.2 Перейти на стр.3 Перейти на стр.4



Сайт может содежать материалы предназначенные только совершеннолетним. (С) Medy.ru