|
–убрики:
Эндокринология всего: 34
Аллергия всего: 38
Очищение организма всего: 4
Биодобавки, БАД всего: 17
Заболевания органов дыхания всего: 76
Оториноларингология, ЛОР всего: 47
Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп всего: 66
Психиатрия всего: 33
Психотерапия, стресс всего: 42
Неврология, невропатология всего: 176
Психология всего: 134
Остеопатия всего: 3
Массаж всего: 26
Мануальная терапия всего: 10
Лечение волос, облысение всего: 19
Желудочно-кишечные заболевания всего: 117
Гипертония, повышенное давление всего: 50
Инфаркт всего: 8
Кардиология, болезни сердца всего: 101
Дерматология, кожные заболевания всего: 111
Народная медицина всего: 64
Лечебная косметология всего: 126
Диета всего: 41
Похудение всего: 115
УЗИ, УЗИ-диагностика всего: 17
Лабораторная диагностика всего: 1
Рентгенодиагностика всего: 8
Диагностика всего: 28
Урология всего: 39
Акушерство, роды всего: 50
Гинекология всего: 132
Венерология, венерические болезни всего: 47
Травматология и ортопедия всего: 76
Гипотония, пониженное давление, гипотензия всего: 7
Косметология всего: 210
лечебная физическая культура, ЛФК всего: 25
Эпидемиология всего: 11
Онкология, рак всего: 84
Хирургия всего: 51
Инфекционные болезни всего: 51
Медицинская этика всего: 17
Климакс всего: 36
Стоматология всего: 49
Сосудистые заболевания всего: 19
Гериатрия, болезни старости всего: 23
Болезни печени всего: 50
Офтальмология, болезни глаз всего: 48
Сексология, сексопатология всего: 68
Болезни крови всего: 22
Нефрология, почки всего: 42
Сахарный диабет всего: 43
Флебология, варикозы всего: 39
Суставы всего: 67
|
Medy.ru
->
Гипертония, повышенное давление
❝ Медикаментозная терапия артериальной гипертензии. Возможности Адельфана ❞
Несомненно, что еще не одно десятилетие авторами будут обсуждаться вопросы, связанные с гипертонической болезнью. Актуальность проблемы поддерживается возрастающими процессами урбанизации общества, создающими предпосылки возникновения факторов риска (стресс, гиподинамия, ожирение, вредные привычки, нарушенная экология). Также бесконечен и поиск новых лекарственных средств и подходов в терапии этого недуга. Международные рекомендации ВОЗ от 2001 года четко диктуют группы препаратов при данной патологии и критерии их подбора. 1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики: Гидрохлортиазид, индапамид, клопамид, ксипамид, метолазон,хлорталидон. 2. Блокаторы В-адренорецепоторов: A) В1-селективные Атенолол, ацебутолол, бетаксолол, бисопролол, метопролол. метопролол-ретард Б) неселективные: Надолол, пропранолол. пропранолол-ретард, тимолол B) с вазодилатирующим эффектом: Карведилол, небиволол, целипролол. 3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Беназеприл.каптоприл, квинаприл,лизиноприл, моэксиприл, периндоприл, рамиприл, спираприладроприл, трандолаприл, фозиноприл, цилазаприл, эналаприл. 4. Антагонисты кальция: А) Кардиоселективные: Верапамил, верапамил-ретард, дилтиазем, дилтиазем-ретард (XXX). Б) Вазоселективные: Амплодипин, лацидипин, исрадипин, исрадипин-ретард, нисолдипин, нитрендипин, нифедипин, нифедипин-ретард, фелодипин-ретард. 5. Блокаторы А Т1 - ангиотензиновых рецепторов: Валсартан, ирбезартан, кандесартран, лозартан, тельмисартан,эпросартан. 6. Блокаторы а1 - адренорецепторов: Доксазозин, празозин,теразозин. 7. Агонисты центральных a2 - адренорецепторов: Гуанфацин, клонидин, метилдопа. 8. Агонисты I1 - имидазолиновых рецепторов: Моксонидин. рилменидин. Новые предложения по классификации и принципам терапии артериальной гипертензии изложены в Рекомендациях по лечению артериальной гипертензии Европейского общества АГ и Европейского общества кардиологов (2003 г.) и в VII Отчете Объединенной комиссии по профилактике, выявлению и лечению АГ в 2003 г. Из приведенных выше групп препаратов в настоящее время рекомендуют использовать 5 классов: тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, В-адреноблокаторы, антагонисты кальция и блокаторы ангиотензиновых рецепторов, возможна моно-и комбинированная терапия. Основная цель гипотензивной терапии - снизить повышенное АД до цифр менее 140/90 мм рт.ст. у большинства пациентов; ниже 130/85 мм рт.ст. у больных сахарным диабетом; ниже 125/75 мм рт.ст. - при нарушении функции почек и протеинурии более 1 г/сутки. Это непосредственная цель назначения гипотензивной терапии. Промежуточной целью является предотвращение возникновений в органах-мишенях (сердце, мозг, почки, сетчатка глаза) изменений или их обратное развитие. Конечная цель терапии - возможность предотвратить возникновение инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, внезапной коронарной смерти и, как следствие, улучшить прогноз больного. Выбор тактики лечения начинается с оценки группы риска пациента. Последняя оценивается по совокупности признаков, представленных в таблицах 1,2. Европейским обществом по атеросклерозу и Европейским обществом по гипертонии предложена методика подсчета риска развития ИБС в течение 10 ближайших лет: группа низкой степени риска - менее 15%; группа средней степени риска - 15-20%; группа высокой степени риска - 20-30%; группа очень высокой степени риска - более 30%. После выяснения принадлежности пациента к той или иной группе риска, тактика медикаментозной терапии должна быть следующая: для больных группы высокого или очень высокого риска назначение гипотензивных препаратов происходит сразу после постановки диагноза; для больных группы среднего риска возможна немедикаментозная коррекция факторов риска (назначение низкокалорийной
... читать далее
[стр.1] ѕерейти на стр.2 ѕерейти на стр.3 ѕерейти на стр.4 |
|